鼻咽癌常用化疗药物鼻咽癌放疗后的后遗症

2017-03-30 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损，百分之三的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

　　鼻咽癌常用化疗药物有哪些呢？由于鼻咽癌的复发转移率非常高，这就导致化疗在鼻咽癌的治疗中应用还是比较广泛的，本文就来跟大家介绍一下鼻咽癌的化疗药物。希望能给大家带来帮助。

　　博来霉素

　　博来霉素与铁的复合物嵌入DNA，引起DNA单链和双链断裂。它不引起RNA链断裂。作用的第一步是本品的二噻cuo环嵌入DNA的G-C碱基对之间，同时末端三肽氨基酸的正电荷和DNA磷酸基作用，使其解链。作用的第二步是本品与铁的复合物导致超氧或羟自由基的生成，引起DNA链断裂。

　　尼妥珠单抗

　　尼妥珠单抗是一种跨膜糖蛋白，分子量为170KD，其胞内区具有特殊的酪氨酸激酶活性。体内和体外研究显示，尼妥珠单抗可阻断EGFR与其配体的结合，并对EGFR过度表达的肿瘤具有抗血管生成、抗细胞增殖和促凋亡作用。

　　盐酸博安霉素

　　博安霉素对多种小鼠移植性肿瘤包括肉瘤180、肝癌、艾氏癌(实体型)，食管癌SGA-73和黑色素瘤HP，均有非常显著的抑制作用，抑瘤率达85-90％;。体外试验对数种人癌细胞株有明显杀伤作用，其中尤其以对肝癌BEL-7402细胞的杀伤作用最强。博安霉素对在裸鼠移植的人体肝癌、胃癌和结肠癌均有显著的抑制作用，肿瘤抑制率为74％-90％。本品对小鼠一次静脉和肌肉给药的LD50分别为97.8mg/Kg和70.5mg/Kg。狗和大鼠长期给药后，

　　氟尿嘧啶

　　由于5-FU是第一个根据一定设想而合成的抗代谢药并在临床上是目前应用最广的抗嘧啶类药物，对消化道癌及其他实体内有良好的疗效，在肿瘤内科治疗中占有重要地位。本品需经过酶转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性。5-FU通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。此酶的作用可能把甲酰四氢叶酸的一碳单位转移给脱氧尿嘧啶核苷-磷酸合成胸腺嘧啶核酸一酸。5-FU对RNA的合成也有一定抑制作用。5-FU可以静脉及腔内注射。

　　顺铂

　　顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一，除了跟常用的化疗药物连用意外，目前比较常用的是跟中药联合配伍，如跟现代抗癌中药护命素联用，可以很好发挥中西医的作用，效果更为明显。顺铂是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物，类似于双功能烷化剂，可与DNA复制。DDP细胞最敏感，高浓度时抑制RNA及蛋白质合成。本品对乏氧细胞作用，进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。目前认为，DDP主要作用部位在DNA的嘌呤和嘧啶碱基。

　　各个医院内放射治疗一般是鼻咽癌患者的首选，但是无论是放射治疗还是化学治疗，不仅有副作用随之而来的还有很多后遗症，当然每个人治疗后恢复程度的不同，出现的症状也不同，那么放疗的那些后遗症你都清楚吗?

　　1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

　　2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为百分之五至百分之十，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

　　3.听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损，百分之三的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

　　4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

　　5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

　　显而易见得了鼻咽癌是痛苦不堪的，病人无论是治疗中的痛苦还是治疗后的后果都要一起承受，所以在选择治疗方法上我们一定要慎重，通过各种手段了解不同方法的利弊，才能准确衡量，不走弯路，少留后遗症，减少痛苦。

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