肺癌如何检查出来
很多人都有这样的误解:平时体检没有问题的话就不会有癌症这样的大病发生,其实并不是这样的。癌症并不能通过普通的体检检测出来,即使会在常规指标上有一些征兆,但也很难诊断这就是癌前病变或者是癌症。乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。部位较表浅的肿瘤,如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如,无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。
1、支气管镜检查
是肺癌的检查里非常重要的方法。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
2、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的诊断,显示癌病的范围,阳性率可达百分之九十右。这也属于肺癌的检查项目之一。
3、X线检查
通过此种肺癌的检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看见由于支气管阻塞造成的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
4、病理学检查
病理细胞学检查包括痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活等。其中痰脱落细胞学检查是获得病理学诊断最简单、经济、有效的方法,阳性率在百分之六十到百分之八十,一般认为中心型肺癌痰检阳性率较周围型高。小细胞肺癌细胞学诊断与病理组织学诊断符合率最高,鳞癌次之,腺癌最低。
肺癌主要分为四期
准确的临床分期有助于医生为肺癌患者制定科学、合理的治疗方案,临床上将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,而Ⅰ~Ⅲ肺癌分别再分为Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期和Ⅲb期。
早期肺癌
局限于肺内的肿瘤没有外侵,并且没有肺门和纵膈淋巴结转移,此时称之为“早期肺癌“又称为Ⅰ期肺癌。除了肿瘤手术,现代放化疗彻底治疗率高,肿瘤术后五年生存率80%~90%,失败的往往属于分期不正确,也就是说,不是真正的Ⅰ期。
Ⅱ期肺癌
一旦有了肺门淋巴结转移,就把它定义为“早中期肺癌”,又称之为“Ⅱ期肺癌”。此期没有远处扩散癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围),转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
Ⅲ期肺癌
如果出现了同侧的纵膈淋巴结转移,就属于“局部中晚期肺癌”,也称为“Ⅲa期肺癌”。癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
Ⅳ期肺癌
肺癌患者出现了肺外转移,如颅脑转移、骨转移、腹腔转移时,就属于晚期肺癌,也称为“Ⅳ期肺癌”。
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