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奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期或复发性肺鳞状细胞癌疗效更好

2017-03-27 来源:中国肿瘤时讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:奈达铂治疗肺癌的作用跟顺铂相比,会更好,同时,如果增加多西他赛(ND)治疗晚期或复发性肺鳞状细胞癌效果会比单独使用会好。

  奈达铂(N)是一种二代铂类化合物,比顺铂(C)相比,奈达铂的恶心/呕吐发生率和肾脏毒性均较低。既往Ⅱ期研究发现,奈达铂+多西他赛(ND)治疗晚期或复发性肺鳞状细胞癌(SqLC)患者有效,且毒性可耐受。

  该研究为Ⅲ期随机对照研究,拟入组350例经病理学证实的SqLC,ⅢB/Ⅵ期或术后复发,年龄20-74岁,体能状况评分为0-1,按1:1随机分配到ND组(N,100mg/m2;D,60mg/m2,iv,q3w,达6个周期)或者C+D组(C,80mg/m2;D,60mg/m2,iv,q3w,达6个周期)治疗。主要终点是总生存期(OS),次要终点包括无进展生存期(PFS),缓解率(RR)和不良事件(AEs)。

  结果显示,从2009年7月到2012年7月,共349名患者纳入疗效分析(ND,177;CD,172)。ND组OS明显延长(p=0.037),ND组和CD组的中位OS分别为13.6和11.4个月(90%CI,0.67-0.98)。同时,ND组PFS也明显延长(p=0.050),ND组和CD组的中位PFS分别为4.9和4.5个月,HR为0.83(0.69-1.00)。ND组和CD组的RR分别为54.5%和52.9%(p=0.829)。CD组常见的≥3级不良事件如下:恶心(4.0%vs14.3%),乏力(3.4%vs10.9%),低钠血症(13.6%vs30.3%)和低钾血症(2.3%vs8.6%)。ND组常见的≥3级不良事件为中性粒细胞减少(82.5%vs70.3%)和血小板减少(9.0%vs0.0%)。两组间≥3级发热性中性粒细胞减少的发生率并无差异(13.6%vs15.4%)。ND和CD组分别有4例和3例治疗相关的死亡事件。

  由此,研究人员认为,ND方案比CD方案显著延长OS,且两种方案毒性表现不同。对于晚期或复发性SqLC患者,ND方案可作为一种新的治疗标准。

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