北京协和医学院孙强教授等报告的一项研究显示,中国乳腺癌高危风险女性筛查中超声优于乳房钼靶检查。
中国女性的乳房往往较小而致密。在中国超声常用于乳腺癌筛查,但尚无随机试验对比其与乳房钼靶检查的有效性和成本。
2008-2010年期间,研究者在中国14个乳腺中心招募13339名30~65岁乳腺癌高危女性,随机分为三组:乳房钼靶检查组、乳房超声检查组或两种方法联合检查组,并随访1年。
共12519名女性入组进行第一次筛查,8692名女性进行第二次筛查。共发现30例乳腺癌(其中15例分期为0/Ⅰ期),单纯钼靶检查组发现5例(0.72/1000),单纯超声检查组发现11例(1.51/1000),联合检查组发现14例(2.02/1000)(P=0.12)。
在联合检查组,超声发现所有14例病变,而钼靶检查只发现8例,超声更为敏感(100%vs.57.1%,P=0.04),诊断准确性更高(0.999vs.0.766,P=0.01)。乳房钼靶检查和超声检查的特异性(100%vs.99.9%,P=0.51)和阳性预测值(72.7%vs.70.0%,P=0.87)均无显著差异。超声、钼靶及联合检查发现1例乳腺癌的成本分别为7876美元、45253美元和21599美元。
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