最近一项研究显示,与其他罹患早期乳腺癌的女性或健康人群相比,延长内分泌治疗的乳腺癌患者的生活质量(QoL)更高。该研究主要作者、Leiden大学医学中心的MelissaKool认为:虽然内分泌治疗对于QoL的影响应该作为患者接受内分泌治疗时限的一项决定因素,但他们的研究结果提示,这未必是一种限制性因素。(Breast.2015)
既往研究显示:对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者,5年的辅助内分泌治疗可以改善无病生存期(DFS);这也是此类患者的标准疗法。然而,这种治疗存在许多副作用,包括体重增加、性欲减退、潮红以及严重的关节疼痛等,这些副作用可导致一些患者提前停药。
Kool等选用一种参考Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌及一般女性人群资料而制定的典型评分量表对471例女性参与者(患者)进行问卷调查。这些参与者的内分泌治疗被延长了1~1.5年,而该调查主要研究参与者是如何对自己的QoL进行评分的。2月20日,Kool等在Breast上在线报道,因为一些参与者在延长内分泌治疗前已经停止了常规的内分泌治疗(最长2年),所以在参加这次研究时,她们中的一些人被诊断为乳腺癌已经有6~8.5年了。
结果显示,延长内分泌治疗的患者(研究组)的QoL平均得分为79.6,远远高于早期乳腺癌组(对照组)以及一般人群组中的女性(对照组),后两组得分分别为64.6和71.2(P<0.01)。同时,研究组患者在情绪控制和经济问题方面也比早期乳腺癌组表现得好;在疼痛、食欲减退以及腹泻方面都比两个对照组表现得好,虽然差异很小且无临床相关性。研究组患者还在对未来生活的展望、手臂症状以及乳房症状方面均优于其他的乳腺癌患者;虽然她们比对照组女性更容易发生失眠,但该差异并不显著。相对于刚被确诊为乳腺癌的患者,确诊后仍能生存5年这一事实对乳腺癌患者(坚持)延长内分泌治疗以改善QoL更为乐观。Kool说:“我们正在寻找一批对自己能生存5年而感到庆幸的肿瘤存活者。”
由于该研究不关注患者的最终生存率,也没有纳入存活时间更长的女性,所以很难说这次的研究结果是否可以引起临床实践的改变。Kool表示,辅助性内分泌治疗的最佳时限仍不明确,在做出改变治疗标准的决定之前,我们还应当考虑到:之前的研究曾发现,在最初的5年中,患者的QoL是下降的。
加州大学圣地亚哥分校乳腺健康中心的主任AnneWallace医生表示:随着临床医师越来越多地把激素受体阳性乳腺癌当作一种慢性疾病,了解药物的远期副作用也变得越来越重要,因为患者很有可能需要终身服用这些药物。对于绝经后女性,目前推荐使用芳香化酶抑制剂5年,医生们需要等待10年的数据(但是现在时间还未到)。在绝大多数关于芳香化酶抑制剂的研究都在关注生存结局时,这项研究的新颖之处,在于其关注了治疗的心理学效果。医生们从未真正地关注乳腺癌治疗相关的心理学内容,许多女性患者在治疗结束后就(精神)崩溃了,因为她们进入了观察和等待阶段,感到自己非常脆弱、伤痕累累,且这种情绪常常伴随她们终生。而那些能坚持治疗的患者可部分归功于心理上的鼓舞。
用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1171. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27