英国南安普敦大学RamseyCutress等报告的一项研究显示,在近6年的随访过程中,不考虑肿瘤类型,与无阳性家族史的患者相比,近亲罹患乳腺癌或卵巢癌病史患者的乳腺癌复发风险并不增高。(BrJofSurgery.2015年5月20日在线版)
有阳性家族史的乳腺癌患者常担忧她们的预后较差,且复发率较高。然而,在对近3000例接受治疗的乳腺癌患者进行调查后发现,这种忧虑也许是不必要的—至少对40岁及以下的年轻女性而言。研究者认为,阳性家族史本身并不意味着患者的结局会相对较差。
一般认为大约有三分之一的乳腺癌是遗传性的。美国癌症协会称,母亲、姐妹或女儿罹患乳腺癌可使该女性患乳腺癌的风险翻倍。但是最新的研究称这并不增加疾病不可治愈的风险。该研究消除了许多年轻女性的疑虑,她们可以安心接受常规治疗方法,并且明白她们的预后不受家族史这一单一因素的影响。
入组患者于2000~2008年间在英国的127家医院被诊断为乳腺癌并接受治疗。研究者记录下肿瘤特征并详细记录了每例患者的家族史。大约三分之一的患者至少有一个近亲有乳腺癌或卵巢癌病史。但是直到随访第五年,75%的家族史阴性患者仍保持无疾病状态,这一数字在一级亲属(母亲、姐妹或女儿)患有任一前述肿瘤的患者中为77%。二者无统计学差异。
先前的研究报道了混合结果,一些研究显示家族史阳性的患者生存较好,一些显示其生存较差,其他则显示二者不存在差异。
美国癌症协会首席医学执行Brawley认为,该研究结果并不出人意料。他认为家族史并不是乳腺癌预后的独立危险因素,这样有阳性家族史的女性患者就可以安心。但Brawley称他仍会建议有家族史的女性更加小心谨慎。
当然该研究也有其局限性,包括女性自我报告其家族史。不过这样的方法被证明是可靠的。同时,研究只纳入了年轻女性(中位年龄为36岁)。
主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
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