2017年1月23日发表在《Nature》上的研究显示,美国癌症基因组图谱(TCGA)计划的科学家们确定了宫颈癌新的基因组和分子特征,这将有助于疾病的分类,推动靶向治疗,帮助每个患者找到最合适的治疗方法。
新研究通过对178个原发性宫颈癌的基因组综合分析发现,超过70%的肿瘤在两个重要细胞信号通路中的一个或两个中具有基因组改变。研究人员还意外地发现,一部分肿瘤并没有显示人乳头状瘤病毒(HPV)感染的证据。这一研究由美国国家癌症研究所(NCI)和国家人类基因组研究所(NHGRI)的科学家共同完成。
宫颈癌每年在全世界范围内造成超过50万的癌症新发病例,并导致超过25万人死亡。绝大多数宫颈癌是由致癌型HPV的持续感染引起的。致癌性高危HPV的有效预防性疫苗已存在多年,接种疫苗可以减少宫颈癌的发生。
DouglasLowy博士表示,世界卫生组织对于HPV疫苗推荐的接种年龄是9岁-26岁。然而,大多数在未来几十年内将发展为宫颈癌的女性实际上已经超过了推荐的接种年龄,并且不会受到疫苗的保护。因此,宫颈癌仍然是一种需要得到有效治疗的疾病,这种最新的癌症基因组图谱分析可以帮助并推动找到药物,靶向除了HPV基因以外的宫颈癌基因组重要元素。
研究结果的一个方面是特别令人感兴趣的,鉴定显示部分宫颈癌与子宫内膜癌具有分子相似性。这些子宫内膜样癌症主要是HPV阴性,并且它们都在Kras,Arid1a和Pten基因中具有高频率的突变。
通过对HPV阴性子宫内膜样肿瘤的鉴定证实,不是所有的宫颈癌都与HPV感染相关,并且一小部分宫颈癌可能是由于遗传或其他因素引起的。TCGA办公室主任Jean-ClaudeZenklusen认为,他们在过去的十年里已经观察了30多种肿瘤类型了,这是TCGA研究组最有趣的发现之一。
目前,免疫疗法对于癌症治疗变得越来越重要,所以研究人员检测了编码已知免疫靶标的基因以观察这些基因是否出现任何扩增,这可以预测患者对免疫疗法的响应性。他们发现几个这样的基因,特别是CD274(编码PD-L1免疫检查点蛋白)和PDCD1LG2(编码PD-L2免疫检查点蛋白)的扩增。以往的研究已经证明这几种检查点抑制剂是有效的免疫治疗剂。此外,TCGA分析鉴定了宫颈癌中几种新的突变基因,包括Med1,Erbb3,Casp8,Hla-a和Tgfβr2。研究人员还发现几个病例涉及Bcar4的基因融合,Bcar4产生的长链非编码RNA已被证明能诱导对拉帕替尼(一种抑制乳腺癌中关键途径的口服药物)的反应。因此,Bcar4可能是这种突变类型宫颈癌的潜在治疗靶标。
当分析这些肿瘤中分子改变背后的生物学时,研究人员发现,有近四分之三的宫颈癌患者在PI3K/MAPK和TGF-β信号通路中的一个或两个中出现基因组改变,这可以为治疗提供潜在靶标。另外,作者在本研究提出了一个重要问题:HPV阳性和HPV阴性肿瘤对靶向治疗是否具有不同的反应?
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健客价: ¥59.9益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥50001、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
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健客价: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥107.5主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
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健客价: ¥182癥瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛;早期宫颈癌。
健客价: ¥14用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224本品为抗菌洗剂。其稀释液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率分别为99.96%、99.98%、99.94%。用于病毒(如导致宫颈糜烂及宫颈癌的HPV等),细菌、淋球菌、真菌、滴虫等病原体引起的各种炎症的清洗、消毒。本品也可用于经期、产后、游泳前后的清洁、消毒与日常保健。清凉、止痒、去异味。男女皆可使用。
健客价: ¥25解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8