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不可错过:宫颈癌筛查与预防6问

2017-03-18 来源:天津中一附院癌症诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前,已知的HPV基因型别有100多种,其中40个以上的型别和生殖道感染有关,而大约有15种亚型具有致癌性。

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病与HPV感染直接相关,也就是说,预防HPV感染,就可能预防宫颈癌的发生。大多数宫颈癌发生在那些没有接受过筛查或筛查不足的女性中。有调查发现,大约60%的宫颈癌患者存在筛查不足的问题。随着医学的进步,越来越多的女性开始关注宫颈癌的筛查,那么关于宫颈癌筛查的这些问题,你能答对几道呢?

  1、什么是HPV?

  HPV(humanpaillomavirus)即人类乳头状病毒,是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

  目前,已知的HPV基因型别有100多种,其中40个以上的型别和生殖道感染有关,而大约有15种亚型具有致癌性。根据其引起宫颈癌的可能性,将其分为高危型和低危型。前者与宫颈癌及高级别鳞状上皮内病变有关,后者与生殖器疣及低级别病变有关。常见的高危型有HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、59型,低危型有6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89型。其中HPV16亚型致癌风险最高,约占全球宫颈癌病例的55%~60%。其次是HPV18亚型,约占10%~15%。

  2、感染HPV一定会致病么?

  HPV感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的,且没有临床症状,只有很少一部分感染具有持续性。约90%HPV感染在2年内消退,其消退的时间主要由HPV型别决定,低危型大约需要5-6个月,高危型HPV消退需要8-24个月,只有少数HPV感染者无法消灭体内的HPV,发生临床可见的生殖道疣、鳞状上皮内病变。极少数女性HPV持续感染,最终发展为宫颈癌,这个过程大约需要8-12年的时间。

  3、何时开始进行宫颈癌筛查?

  宫颈癌有明确的筛查指南:美国疾病控制预防中心(CDC)推荐遵循USPSTF(U.S.PreventiveServicesTaskForce)制定的指南。指南建议筛查适合21岁到65岁的女性。年龄<21岁女性,无论是否有性生活或其他危险因素均不应筛查。因宫颈癌在青少年和年轻女性中罕见,不需通过细胞学筛查来防护。

  4、有哪些筛查手段?

  宫颈涂片(Papsmear)和HPV检测。这两项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。

  5、最佳的筛查频率是什么?

  21~29岁女性应进行单独宫颈细胞学检查,每3年1次。30岁以下女性不推荐进行细胞学和HPV联合检测。不推荐每年进行宫颈癌筛查。

  30~65岁妇女,优先推荐细胞学和HPV联合检测,每5年1次;也可采用每3年单独细胞学筛查。不推荐每年进行筛查。

  6、接种HPV疫苗后是否需要进行筛查?

  HPV疫苗接种可以减少HPV感染、生殖器疣以及HPV相关的癌前病变,是人类第一个肿瘤疫苗。关于HPV疫苗的其他相关知识,戳我见往期推送你造吗,宫颈癌是世界上目前唯一可能预防的癌症,错过了10年,你现在还好吗?

  已经接种HPV疫苗的女性,建议同未接种疫苗的女性一样进行常规筛查。

  宫颈癌筛查仍是预防宫颈癌的最好方法,祝广大女性远离疾病痛苦!

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