甲胎蛋白高，就一定是肝癌吗？

2017-03-17 来源：检验医学网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲胎蛋白（AFP）是胚胎血清中的一种主要蛋白，属肿瘤相关抗原，主要由胎肝合成，出生后急剧下降，新生儿在出生后几个月至一年内降至正常水平（20ng/ml），为一单一肽链，分子量65000-70000。

　　众所周知，甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物，目前主要用来对原发性肝癌的诊断和筛查，是一种肿瘤指标。一般来说，原发性肝癌病人的AFP会大幅度增高。

　　检验科承接了大量健康体检工作，今天的肿瘤定性检测结果出来后，有两个明显的阳性结果，肿瘤定性结果在正常健康人体检检测中阳性比例较低，对于此结果，引起了我们的高度重视，一看病人的年龄，都只有30岁，女性，难道真的提示这么年轻的女性患有肝脏癌症的可能吗？

　　对此结果我们很质疑，再次进行核对，有无污染及假阳性的可能，排除以上可能后，会不会是育龄妇女怀孕的可能，顺着这个思路，我们对这两份标本进行HCG的检测，以排除育龄妇女怀孕的可能，结果证实了两个病人标本HCG检测结果均为阳性，发出此报告，并对结果进行备注提示。

　　对于甲胎蛋白（AFP）升高临床意义也进行进一步学习了解：

　　甲胎蛋白（AFP）是胚胎血清中的一种主要蛋白，属肿瘤相关抗原，主要由胎肝合成，出生后急剧下降，新生儿在出生后几个月至一年内降至正常水平（20ng/ml），为一单一肽链，分子量65000-70000。

　　甲胎蛋白升高的原因主要有：

　　第一：在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白升高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到20ng/ml，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白升高应考虑肝癌的可能性。

　　第二：妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400ng/ml，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

　　第三：病毒性肝炎：慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50-300ng/ml，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。

　　第四：新生儿肝炎：30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。

　　第五：其他原因：肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白升高。

　　综上所述，我们在日常AFP检测中如发现结果异常，一定要结合其他因素综合分析，必要时进行其他相关检测，排除一些因素的影响，拓宽思路，确保检测结果的安全可靠。