辨证地看手术、放疗和化疗这三大治疗手段,各有优势,各有劣势,只可互相补充,任何一种疗法都不能包打天下。了解癌症手术、放疗和化疗“三板斧”,就等于了解了癌症治疗的大半内容。
以下就对癌症治疗“三板斧”,以及现行常见的癌症治疗方法作一简述:
一、外科手术主要适用于早期癌症
手术是治疗肿瘤的最有效和最普遍的方法之一,只要有可能切除的肿瘤,临床上都应当首选手术治疗。对于大多数的实体肿瘤来说,比如肠癌、胃癌、体表肿瘤等,早期手术切除是达到临床治愈的主要手段。
手术治疗肿瘤的最大优势是可以把肿瘤及相应器官整体切除,当肿瘤处在较早期阶段或者生长的部位有充分暴露的空间和足够切除的范围,选择“根治性手术”(切除性手术),就可获得全部切除的临床治愈机会。
癌症病人是否能够进行手术治疗,取决于他是否符合手术适应症及有没有手术禁忌病。对病人有益的可行的肿瘤外科手术,概括有以下几种类型:
(1)切除性手术:早期肿瘤广泛切除原发肿瘤以及单个的肿瘤转移灶:肉瘤、喉癌、胃肠道肿瘤等。何为早期肿瘤?医学上有明确标准,通俗、简单地说,就是肿瘤小于5公分,全身没有任何的转移和扩散。
大于5公分的肿瘤,或有淋巴转移的肿瘤,手术切除的疗效欠佳,平均复发时间在一年左右。早期肠癌的手术效果好,因为可以做到将肿瘤完全切除,而肝、肺、颅内肿瘤的手术效果不理想。
以下几种情况的肿瘤手术效果欠佳,要慎重选择手术:
1、非实体瘤或全身性肿瘤的病人,如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。
2、晚期癌症病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱。
3、合并有严重的心、肝、肾、肺等疾病,或有高热、严重传染病等而不能耐受手术治疗者。
4、肿瘤全身广泛转移。
5、肿瘤切除比较困难者,如鼻咽癌、食道上段癌、舌根癌等。
6、容易在早期就发生转移,如肺部未分化小细胞癌。
7、肿瘤向四周浸润性生长、边界不清,手术无法切除干净者,如中晚期扁桃体癌、胰腺癌等。
切除性手术是要把可以检见的肿瘤全部切除,手术后达到临床痊愈,也就是全身没有可以检见的肿瘤,近年的疗效判断指标叫做“无瘤生存期”,外科医生更喜欢称之为“根治性手术”,容易给病人一个暗示性误导:手术切除了就不会复发了。其实切除性手术也是只切除了可以看到的肿瘤表面的枝叶,并没有挖到肿瘤的根,因为肿瘤的根在哪里,至今尚未明了。
(2)姑息性手术:相对于外科术语“根治性手术”(治愈性手术)而言。姑息性手术的目的,一是解除危及生命的并发症,如肠癌梗阻、胃癌穿孔、出血;二是减轻病人痛苦,改善生存质量。如切除溃疡性乳腺癌,切除有出血和疼痛的肉瘤所在肢体。
(3)诊断性手术:切取活组织肿瘤或淋巴结做病理检查。腹部探查术,胸、腹腔镜检查为了解肿瘤并可做活检和小的手术。优势是术后可以获得病理诊断结果,为进一步治疗和愈后判断提供重要的信息。
现在的医保政策和临床诊断、治疗都是以病理检查结果为唯一标准,这就为诊断性手术大大增量,变成为几乎是每个肿瘤病人都必须做的一项常规检查了。
中国的外科医生前辈裘法祖曾经告诫青年外科医生:“做人、做事、做学问”,并且强调:““好的外科医生,不是什么手术都会做,而是知道什么手术不能做。”对于病人和家属,就要明白:并非所有的肿瘤都都必须做手术,也并非所有的肿瘤可以做手术,对病人意义不大的手术坚决不做。
以现在的彩色B超、CT、PET-CT等先进的检查设备,需要不需要手术,能不能切除肿瘤,绝大多数都可以在手术前决定,不需要切开“看看能不能切除”,更没有理由开刀“搏”一下。晚期癌症病人慎做“探查术”。
用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
健客价: ¥380结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥45软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.5用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥301.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等
健客价: ¥94用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥35内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5适应症为· 改善下列疾病的肌紧张状态颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症· 下列疾病引起的痉挛性麻痹脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥29中枢性肌肉松弛药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症:用于改善下列疾病引起的痉挛性麻痹:脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪,脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
健客价: ¥13苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130