两个与宫颈癌筛查相关的指南一个指南由美国癌症协会(AmericanCancerSociety)制定,另一个则由美国阴道镜和宫颈病理学会(AmericanSocietyforColposcopyandCervicalPathology)发表。
关于宫颈癌筛查两者有一些小的不同,但是基本观点是一致的。
指南不再强调每年一次筛查,而是根据年龄段确定筛查的方法和间隔
1、指南首次将HPVDNA纳入筛选过程
2、指南建议宫颈癌筛查开始于21岁。年龄小于21岁的妇女,不应该以任何理由进行筛查
3、21至29岁的妇女,应单独进行高质量的细胞学筛查(巴氏测试),每3年一次。HPV检测不应该在这个年龄组的妇女中应用
4、30至65岁的妇女宫颈癌筛查的方法是细胞学和HPV检测,其间隔定为5年。每3年单独进行细胞学检查也可以。证据显示近100%的宫颈癌病例其HPV是阳性的.增加HPV检测的好处是,它增加了对子宫颈腺癌及原位腺癌筛查的效果。如果细胞学检查的结果阳性,而HPV检测结果为阴性,不需要立即进行下一步诊治。但如果细胞学检查结果为阴性,但HPV阳性,则有2个选择:一个是在12个月内重、复测定细胞学和HPV。如果其中一项结果为阳性,则下一步是做阴道镜检查。如果这两项结果均阴性,则可恢复正常的筛查程序。第二个选择是直接测HPV型别,如果HPV16型或HPV18型阳性,建议阴道镜检查。如果HPV16/18均阴性,可在12个月再次复查
5、65岁以上者,如果之前20年进行了适当的筛查,并且没有CIN2或更高病变的历史,就可以停止筛查。一旦停止筛查,就没有任何理由再予以恢复。(所谓适当的筛查,是指连续3次间隔3年的阴性细胞学检查结果,或者10年之内连续2次阴性的细胞学加上HPV结果,而最近的结果是产生于5年之内)
6、如果曾经有过CIN2,CIN3.,或原位腺癌,则常规筛查应持续至其后20年,即使超过65岁也应该进行。如果女性在任何年龄切除了子宫和宫颈,她没有CIN2及以上的病变,则不需要再进行筛查,而且不应以任何理由恢复筛查。
新的指南虽然已经提出,但是正在接受广泛的讨论之中。人们,特别是美国学者对这两个指南有许多不同的意见,例如调查显示近79%的美国医师不愿意遵照这个指南。有人指出,如果恰好一次筛查出现假阴性,岂不是耽误了病情三、五年?
小编认为这个指南对我国的情况是否适用也要认真地探讨。在我国,高品质的筛查并不是总能办到,3年或5年的筛查间隔有耽误病情的可能性。不管怎样,新的指南提出了筛查的新趋向,即更精确,更简单,性价比更高。符合我国国情的筛查指南需要我国医学工作者更多的探索。
癥瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛;早期宫颈癌。
健客价: ¥14抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
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健客价: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥119.9消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥119.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
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健客价: ¥45消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.51、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52本品为抗菌洗剂。其稀释液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率分别为99.96%、99.98%、99.94%。用于病毒(如导致宫颈糜烂及宫颈癌的HPV等),细菌、淋球菌、真菌、滴虫等病原体引起的各种炎症的清洗、消毒。本品也可用于经期、产后、游泳前后的清洁、消毒与日常保健。清凉、止痒、去异味。男女皆可使用。
健客价: ¥251.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥182