问题一：乳腺癌患者应该如何进行心理调试？
对于早期乳腺癌的病人，整体的生存率是很高的。病人一定不要把癌症看成不治之症，因为乳腺癌还是一个“相对善良”的恶性肿瘤，所以不用过于紧张，它并不是生命的终点。
如果乳腺癌的部位较好的话，还能做保乳手术，对外观的影响会更小，心理也更容易接受。如果部位不太好，不得已必须切除乳房的，也可以在疤痕修复好后做一个义乳。无论是义乳，还是在文胸佩戴上的改善，都可以对患者的生活和心理有更好的帮助。
这对医生的要求也越来越高，手术能不能做的伤口更隐蔽也更漂亮，能不能让病人有更多重塑外型的机会，这是非常重要的。
问题二：乳腺癌患者的抑郁情况如何？
乳腺癌患者抑郁的情况非常多。中医学界里会探讨抑郁究竟是因还是果，它其实是互为因果的。
中医认为，肝气郁结是乳腺癌很重要的原因。国内乳腺癌的特点之一是中位年龄在48岁左右，也就是45岁～55岁的更年期是乳腺癌发病的高峰期。这是更年期内分泌紊乱加上肝气郁结的反应。
一旦发现患有乳腺癌，病人抑郁的情况也特别多。因为在传统观念中，人们把癌症作为生命终点了。另外，乳房作为女性第二性征，乳腺癌的治疗通常会切除乳房，也会给女人的自信带来影响，甚至影响家庭。
所以我们也正打算和精神卫生中心合作做一个项目。我在美国进修时发现，国外的女性在得了乳腺癌后，整个治疗团队中是包含心理医生的。但国人对心理治疗是有一定的忌讳甚至是排斥的，所以这个任务就更多交给了主治医生，尤其是长期随诊的中医。我们在治疗病人时，会加上一些疏肝理气的中药，大部分病人可以恢复更好。
医生要治生理上的疾病，也在要治疗心理上的疾病。对于那些抑郁焦虑导致整夜失眠的病人，除了服用药物我们也会建议她们去精神卫生中心做心理疏导。精神类药物容易引起内分泌失调或者肝损等副作用，所以中药来干预，可以慢慢减少精神类药物的用量，一直到撤掉。
问题三：乳腺癌患者后续进行整形手术，您赞同吗？
从医生角度来说，生命永远是第一的，美容是第二的。不要为了美丽而放弃生命。我有一个31岁的年轻病人，不肯做乳房切除手术以及相关治疗导致短期复发转移，这就很不值得。
但是病人在手术后，如果经过医生临床判断是可以做整形型的，这是完全没问题的。
整形主要是几种方式：
第一是自身组织的转移，“拆东墙补西墙”，把身体你其他地方的肌肉皮瓣移过来，如果愿意接受这些损伤，当然可以做；
第二是硅胶类的假体填充物，假体是异物，也有一定的年限，如果愿意接受也可以做。
需要评估的是，究竟是病情全部恢复了再做，还是在治疗期间就做，这是需要根据个人情况选择的。在病人切除乳房还没有完成重建整形手术治疗以前，可以选择佩戴式的义乳。
主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌，对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
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健客价： ￥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
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健客价： ￥1600适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
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