肺癌EGFR靶向治疗十年进展

　　两周前，来自MemorialSloan-Kettering的马克·克里斯教授与我们一同回顾了TKI靶向治疗肺癌的十年历程。

　　接下来，马克·克里斯教授继续为我们带来有关肺癌EGFR靶向治疗十年来的进展，详情编译如下：

　　EGFR治疗：获益与警惕并存

　　反思EGFR抑制基因领域的激活突变发现后的10年来肺癌治疗的进展，这一发现开启了治疗的新时代，完全改变了我们的许多患者的治疗和研究。

　　但是我们需要谈论，靶向治疗与我们应用的其他各种不同的治疗方式有何不同。它让我们重新考虑我们如何治疗，如何为不同的患者推荐不同的治疗方案。

　　在我们找到靶点以前，或根据肿瘤特殊的分子改变找出哪些患者能够从治疗中获益以前，每位患者都应用相同的治疗方案。一些患者能够从治疗中获益，但是我们看到更多的患者未能获益或深受其害。

　　幸运的是我们发现了许多靶点，那样的时代现在已经过去。我们改变临床实践来确保我们最大程度发挥靶向治疗的作用是非常重要的，这样才能尽快地使可能获益的患者应用相应的靶向治疗药物，同时使不适用靶向治疗的患者远离那些药物。

　　最近美国临床肿瘤学会的第二个“5大明智选择”就是一个例子。以前，他们被要求列出五大明智选择，而当美国医学研究所公布了如何减少医疗系统的浪费和低效的方式后，他们又重新列出了第二版的名单。我想强调一下列表中第五条：“除非患者的肿瘤细胞中有特异的生物标志物预示其对靶向治疗有效，否则就不要应用针对特异基因异常的靶向治疗。”