前列腺癌幸存者指南

　　美国癌症协会发布了最新指南以帮助初级保健医生（PCPs）加速前列腺癌幸存者的管理。美国前列腺癌幸存者的人数达将近280万，占全部癌症幸存者的五分之一、超过男性癌症幸存者的十分之四。

　　肿瘤学家现在跟不上幸存者数量过快的增长。“为新近确诊的患者提供护理服务的机构不断减少，”Cowens-Alvarado（美国癌症协会，癌症控制任务战略主任，该指南小组的资深作者）说。

　　局部或者区域性前列腺癌患者几乎有100%的5年存活率，和91.4%的15年存活率。“因此，由初级保健医生提供的护理责任越来越重要，”她补充道。

　　这项新的指南以证据和专家为基础，建议肿瘤学家为前列腺癌患者治疗过程和治疗后随访提供推荐。该指南已经在线发表于《CA：一本面向临床医生的癌症杂志》。

　　许多癌症幸存者需要与药物管理产生的长期和后期影响进行抗争，包括尿失禁，性功能障碍，肠道问题，不利的心理影响和关系效应的共同问题。值得注意的是，20%的患者出现治疗相关的后悔或者困扰的感觉。

　　新的指南为临床医生提供一系列问题的建议，包括复发监测。在头5年临床医生应该每6到12个月，测定血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，而后每年复查。PSA水平升高或者上升的幸存者，应该转向专科随访。另外，直肠指诊应该每年进行一次。

　　该指南还有关于二次原发癌筛查和评估，管理前列腺癌和其治疗对身体和心理影响的建议，包括贫血，心血管和代谢的影响，抑郁和焦虑，骨质疏松症，性功能障碍和性亲密关系，排尿功能障碍和血管舒缩症状。此外，该指南还对肥胖，缺乏体力活动，营养和戒烟提出建议。