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晚期胃癌一线治疗:SOX方案可替代CS方案

2017-03-08 来源:医脉通肿瘤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对晚期胃癌而言,SOX方案与CS方案一样有效,而且安全性更高,因此SOX方案可以代替CS方案。

  近期发表在《AnnOncol》的一项研究评估了S-1+奥沙利铂方案(SOX)作为顺铂+S-1方案(CS)一线治疗晚期胃癌的替代方案的疗效和安全性。

  患者和方法

  在这一随机、非盲、多中心的III期试验中,患者被随机分配到SOX组(S-180-120mg/天应用2周;奥沙利铂100mg/m2,第1天时应用;3周一疗程)或CS组(S-1应用3周,顺铂60mg/m2,第8天时应用;5周一疗程)。应用根据分层因素、体力状态和不能切除或复发(+辅助化疗)的疾病调整后的风险比,主要评价指标是应用SOX方案的患者的无进展生存期不比CS方案差和总生存期的相对有效。

  研究结果

  2010年1月至2011年10月间,总共685位患者进行了随机分组。在符合方案的人群中,应用SOX方案(n=318)的患者的无进展生存期不比CS方案(n=324)差(中位数分别为5.5个月和5.4个月;HR1.004,95%置信区间[CI]0.840-1.199;预先设定的非劣性边界为1.30)。应用SOX方案和CS方案的患者的总生存期的中位数分别为14.1个月和13.1个月(HR0.958;95%CI0.803-1.142)。在意向治疗的人群中(SOX,n=339;CS,n=337),无进展生存期和总生存期的风险比分别为0.979(95%CI0.821-1.167)和0.934(95%CI0.786-1.108)。

  最常见的3级及3级以上的不良反应(SOXvsCS)是中性粒细胞减少(19.5%vs41.8%),贫血(15.1%vs32.5%),低钠血症(4.4%vs13.4%),发热伴中性粒细胞减少(0.9%vs6.9%)和感觉神经病变(4.7%vs0%)。

  结论

  对晚期胃癌而言,SOX方案与CS方案一样有效,而且安全性更高,因此SOX方案可以代替CS方案。

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