近期发表在新英格兰医学杂志的一篇研究,在初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性黑色素瘤患者中,对比了达拉非尼联合曲美替尼与维罗非尼单独治疗的疗效。医脉通对此进行了报道。
研究背景
已经证实,BRAF抑制剂维罗非尼(vemurafenib)和达拉非尼(dabrafenib)单独用于初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性黑色素瘤患者有效。达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼(trametinib)对比达拉非尼单独治疗疗效的研究结果显示,对于该类患者,联合用药能提高抗肿瘤活性。
研究内容
在这项开放标签的,3期随机试验中,共纳入了704位有BRAFV600突变的转移性黑色素瘤患者,将他们随机分配接受达拉非尼(150mg,每天两次)与曲美替尼(每天一次)联合治疗,或口服维罗非尼(960mg,每天两次)作为一线治疗。研究的首要终点为总生存。
在发生了预计事件总数的77%之后进行了预先计划的期中总生存分析。结果显示,联合治疗组的12个月总生存率是72%(95%置信区间[CI],67to77),维罗非尼组为65%(95%CI,59to70),(联合治疗组死亡的风险比为0.69;95%CI,0.53to0.89;P=0.005)。该研究已经超过了之前预定的终止界限,在2014年的7月份停止以计算疗效。联合治疗组的中位无进展生存是11.4个月,维罗非尼组为7.3个月(风险比,0.56;95%CI,0.46to0.69;P<0.001)。联合用药组的客观缓解率为64%,维罗非尼组为51%(P<0.001)。两组间严重不良反应事件和研究药物停用发生率相似。联合用药组皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤的发生率为1%,维罗非尼组的发生率为18%。
结论
与维罗非尼单独治疗相比,达拉非尼和曲美替尼联合治疗能显著提高初治的BRAFV600E突变或V600K突变的转移性黑色素瘤患者的总生存,同时对于总体毒性没有增加。
治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥110治疗男性勃起功能障碍。
健客价: ¥800治疗男性勃起功能障碍。
健客价: ¥850治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥415治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥620心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥49.91、胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥201.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥25曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥39.9心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥21适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,肠道易激惹综合症。
健客价: ¥15.5胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。肠道易激惹综合症。
健客价: ¥28曲美他嗪适用于在成年人中作为附加疗法对一线抗心绞痛疗法控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛患者进行对症治疗。
健客价: ¥381.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.5心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥26心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
健客价: ¥261.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。2.肠道易激惹综合症。3.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛。
健客价: ¥221、慢性粒细胞白血病(CML)有效,并可用于对马利兰耐药的CML;2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效,与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
健客价: ¥55治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥3040治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥415他达拉非片(希爱力):治疗男性勃起功能障碍。 杜蕾斯避孕套经典四合一:用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥850盐酸达泊西汀片: 用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄(PE)患者: 1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精; 2.因早泄(PE)而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;3.射精控制能力不佳。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥675他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。 引阳索胶囊:补肾壮阳,生津。用于阳痿早泄,腰膝酸软,津污自汗,头目眩晕等症。
健客价: ¥699顺丰隐私包邮,不含西药必利劲金戈万艾可伟哥汇仁肾宝片希爱力生精片男宝胶囊他达拉非,也非治疗阳痿早泄增大增粗延时前列腺炎
健客价: ¥398