转移性肺癌患者化疗使用现状如何？

　　由AdrianGSacher和同事们发表在《Cancer》杂志上的一项研究显示，很多转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者可能没有接受化疗。医脉通整理如下：

　　Sacher（波士顿Dana-Farber癌症研究所）和同事们指出，尽管研究数据显示对大多数NSCLC患者而言，全身化疗可使其获益，但肿瘤医生和保健医师给以化疗建议时往往变得很沉默。因此，研究人员对所有加拿大安大略省，2005～2009年间诊断为Ⅳ期非小细胞肺癌患者，开展了一项以人群为基础的回顾性研究。

　　该项研究纳入8113例患者，6169例（76%）未接受化疗，而1944例（24%）患者接受了至少一周期化疗。随着时间的推移，接受化疗患者从2005年的283人（19%），增加到2009年484人（26%）。研究人员指出，只有465例（13%）年龄≥70岁患者接受化疗（比值比[OR]0.29，95%CI0.26～0.33，P＜0.0001）。与腺癌亚型相比较，鳞癌患者更不太可能接受化疗（OR1.30，95%CI1.10～1.53，P＜0.0001）。不接受化疗患者的中位生存期（从诊断开始）为3.3个月（95%CI3.2～3.4），接受一线化疗患者的中位生存期是8.2个月（95%CI7.7～8.6），同时接受过一线和二线化疗的患者中位生存期是16.2个月（15.1-17.0）。

　　Sacher认为他们的研究“与之前美国和加拿大的研究结果一致，均显示化疗使用率低”。

　　为了解决这一问题，PhilipLammers（美国Meharry医学院）评论指出，“我们需要努力在出现大量癌症治疗毒性反应之前，查明这些患者的疾病早期诊断，以更好地教育医师[和]患者，接受化疗可改善患者的症状，享受更好的质量生活。”

　　MauricioBurotto（智利圣地亚哥ClinicaAlemana）也认为，更多的教育是必要的，但也指出，“随着更多疾病亚型被发现，了解和治疗肺癌将更具挑战性，每一种亚型的治疗方法都不尽相同。”