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直肠癌患者:诱导化疗VS辅助化疗

2017-03-07 来源:医脉通肿瘤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:考虑到与辅助化疗相比,诱导化疗有更低的毒性及更好的依从性,在CRT和手术之前融入有效的全身治疗是很有潜力的策略,应该通过III期试验进行进一步探索。

  发表在《肿瘤学年鉴》杂志上的一篇西班牙的II期随机试验GCR-3的初步结果表明,与传统术前放化疗(CRT)相比,在CRT和手术之前加入化疗可使大多数患者在接受计划的治疗时,改善毒性反应,而并不降低病理完全缓解及完全切除率。该报告公布了其5年的结果。医脉通对此进行了报道。

  通过MRI确诊的发生在远端或中三分之一的、T3-T4期和/或N+直肠腺癌患者被随机分配为A、B两组。A组术前采用CRT,随后手术及4个周期的术后辅助卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)治疗。B组采用4个周期的CAPOX,随后采用CRT和手术。对随访5年的结果进行评估,包括:累积局部复发率(LR)和远端转移(DM),无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。

  A组(n=52)和B组(n=56)共108位可评估结果的患者。中位随访时间为69.5个月,A组的5年DFS率为64%,B组为62%(P=0.85)。A组的5年OS率为78%,B组为75%(P=0.64)。两组局部复发的5年累积发生率分别为2%及5%(P=0.61),A组和B组DM的5年累积发生率分别为21%及23%(P=0.79)。

  两组的治疗方法得到了相似的结果。但考虑到与辅助化疗相比,诱导化疗有更低的毒性及更好的依从性,在CRT和手术之前融入有效的全身治疗是很有潜力的策略,应该通过III期试验进行进一步探索。

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