直肠癌新辅助：也可选择短程延迟放疗

2017-03-04 来源：家庭医生在线标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：放疗可降低直肠癌术后局部复发风险，然而，对于术前最佳分割放疗、放疗与手术的间隔仍有争论。JohanErlandsson研究团队就这一问题进行了探究，研究结果发表在?TheLancetOncology上。

　　放疗可降低直肠癌术后局部复发风险，然而，对于术前最佳分割放疗、放疗与手术的间隔仍有争论。JohanErlandsson研究团队就这一问题进行了探究，研究结果发表在TheLancetOncology上。

　　他们开展了一项多中心（瑞典 18所医院）、随机、非盲、Ⅲ期、非劣性试验（StockholmIII），纳入的所有的直肠腺癌患者均经病理证实，且无不可切除或远处转移的征象，也无严重的心血管并发症，并计划行经腹手术切除。研究目的是比较被随机分到三种不同放疗方案的患者疾病复发的时间。

　　参与的多所研究中心将参与者随机分配：接受 5×5Gy放疗，1周内手术（短程放疗SRT）或4～8周后手术（延迟短程放疗SRT-delay）；接受25×2Gy放疗，4~8周后手术（延迟长程放疗LRT-delay）。研究首要终点为随机分组后的局部复发时间。

　　随机化后至局部复发的中位时间：SRT组33.4月、SRT-delay组19.3月；LRT-delay组33.3月。所有分组的局部复发累计发生率：SRT组8/357例、SRT-delay组10/355例、LRT-delay组7/128例。

　　急性放疗毒性反应的发生情况：SRT组1/357例（<1%），SRT-delay组23/355?例（7%），LRT-delay组6/128例（5%）。3组的术后并发症均相似：SRT组65/129例（50%），SRT-delay组48/128?例（38%），LRT-delay组50/128?例（39%）。对两种短程放疗联合分析后，延迟短程放疗组的并发症明显低于短程放疗组。

　　短程放疗后延迟手术与短程放疗后立即手术之间的肿瘤结局相似，长程放疗后延迟手术与短程放疗相比，结局亦相似，但明显延长了治疗时间。尽管，短程放疗后延迟手术的放疗相关毒性反应很明显，但与短程放疗相比，术后并发症明显减少。

　　基于以上发现，相比于传统的短程放疗后立即手术，他们建议短程延迟放疗也是个不错的选择。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗，适用于结肠癌辅助化疗，适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗，详见包装内部说明书。

健客价：￥410

结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D

健客价：￥279