在美国旧金山举办的2016胃肠道癌症研讨会(2016GastrointestinalCancersSymposium)上,来自波兰的一项III期研究指明了晚期直肠癌患者的额外治疗选择,即手术前接受巩固性化疗后接受短程(5天)放疗的患者可以达到与接受5周放化疗患者相似的治疗效果(摘要号489)。
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ASCO观点
“我们试图调整患者手术之前的治疗执行方式,以达到治疗的最佳效果和便利性,同时将不良反应降到最低”,“毫无疑问,这项研究是受直肠癌患者欢迎的消息,在这项研究中,我们在化疗后采用更短程的放疗疗程就可以成功的使肿瘤缩小。”
——ASCO发言人SmithaKrishnamurthi
研究详情
“局部晚期直肠癌患者亟需改善手术前的治疗策略,”玛丽亚?斯卡洛多斯卡?居里纪念癌症中心和华沙肿瘤研究所胃肠道癌症部的医学肿瘤分部主任、该研究的共同作者LucjanWyrwicz医生说道。“这种新的治疗方法具有相似的疗效,但是产生的不良反应却更少,对患者来说是一种更加方便的治疗方法。与标准的放化疗相比,这种治疗方法的花费也更少,因此在资源有限的情况下,这种治疗方法可能特别具有价值。”
放化疗治疗常在结直肠患者手术前进行,以缩小肿瘤尺寸和降低未来癌症的复发率。放化疗是美国和某些欧洲国家的标准治疗方法。放疗持续超过5周,同时在第1周和第5周进行化疗。本试验探索的治疗方法包含5天的放疗和6天的化疗(3个周期,每个周期2天),整个治疗时间超过7周。
这项研究纳入了515例局部晚期直肠癌患者(cT3或cT4期)。患者分配到放化疗组或试验组(短程放疗)。放化疗组患者接受氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸和奥沙利铂化疗+放疗,而试验组患者在短程放疗后接受与前者相同的药物治疗(FOLFOX4方案)。应该注意到,将奥沙利铂添加到5-FU+放疗中并不被认定为标准治疗,这种治疗方法比5-FU+放疗的毒性更大。两组患者在开始放疗后的12周时经历了手术。
放疗后,两组患者中可以接受根治性手术的患者比例类似。与放化疗组患者相比,试验组的患者的急性毒性率更低(74%vs.83%)。与放疗相关的主要毒性包括直肠炎症、腹泻、膀胱炎症和具备皮肤辐射反应。
在第3年,两组患者的无疾病生存期无统计学差异(试验组为53%vs.放化疗组为63.5%)。研究初步结果显示总生存率得到了改善(试验组为73%,放化疗组为63.5%)。“如果这种生存获益在更长的随访期得到确认,这项结果可能会改变与本研究类似的局部晚期直肠癌患者的临床实践。”Wyrwicz医生补充说道。
根据作者的观点,短程放疗可能对发生肝转移或肺转移、需要对全部病灶进行切除的晚期直肠癌特别有帮助。更短期的放疗可以让这类患者在更早的时候开始化疗来控制转移。Wyrwicz医生说:“这种治疗方法已经应用于玛丽亚?斯卡洛多斯卡?居里纪念癌症中心的患者治疗策略中,并且在这种罕见的亚组患者中显示出可行性和有效性”。
主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78