曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌的治疗中占有重要的地位,可以降此类患者肿瘤复发风险,显著延长生存时间。
临床使用曲妥珠单抗有机会出现心脏相关不良反应,尤其是在与蒽环类化疗药物合用时,患者心力衰竭的风险增加。过去以人群为基础的研究普遍认为,老年女性的肿瘤治疗相关心脏毒性风险较高。因此乳腺癌治疗指南一般建议对高龄患者进行心脏功能监测,而年轻患者是否需要特别注意心脏毒性问题,目前还没有很强的证据支持。
近日,来自加拿大多伦多综合医院PeterMunk心脏中心的PaaladineshThavendiranathan团队开展了一项以人群为基础的回顾性队列研究,旨在分析临床中按实际年龄分布的女性乳腺癌患者心脏毒性风险。研究结果发表于JClinicalOncol。
主要研究
研究时间2007年至2012年,从加拿大安大略省14个癌症中心中回顾分析了18540名I期到III期乳腺癌患者的档案。
◆患者中位年龄54岁,79%的患者年龄<65岁。
◆随访三年,研究人群总体的主要心脏事件累积发病率为3.03%,而正常对照人群为0.96%。
◆序贯化疗(蒽环→曲妥珠单抗)主要心脏事件的累积发病率为6.6%,单独曲妥珠单抗为5.1%,单独蒽环类为2.0%。
◆序贯化疗和单独曲妥珠单抗治疗调整后的主要心脏事件发病率均显著高于其他化疗方案(无蒽环、无曲妥珠单抗)。
该研究在样本量和样本结构两方面都比先前的研究合理,其一是接受曲妥珠单抗和序贯化疗的人数较多,其二是<65岁的乳腺患者比例较高。
结语
虽然含曲妥珠单抗治疗方案所造成心脏毒性的绝对风险在老年乳腺癌患者中较高,但年轻患者在治疗过程中潜在的风险也不容忽视。根据研究结果,今后需要转变年轻患者心脏毒性风险较低的观念,并在心功能监测上给予所有年龄段患者同样的重视。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥79适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥40本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.51、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥25主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55