对于存在EGFR驱动基因突变的NSCLC患者,大多数在经过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后会出现耐药,而癌细胞中cMET扩增是获得性耐药的原因之一,约占15%-25%。
INC280是一种高选择性口服小分子cMET抑制剂,在cMET+NSCLC患者中与EGFRTKI联合使用显现出一定的临床效用。2016年ASCO年会上,吴一龙教授团队将公布Ⅱ期扩大研究的结果。
摘要编号:9020
6月4日,上午8:00-11:30
壁报展示
患者主要入组标准:
◆年龄≥18岁
◆NSCLC
◆EGFR+(exon19del/L858R,无T790M)
◆曾接受过EGFRTKI治疗并有可评估的临床获益
◆耐药后cMET+(免疫组化3+,或免疫组化2+且基因拷贝数[GCN]≥5)
◆ECOGPS≤2
◆期望寿命≥3个月
截至2015年9月,该研究Ⅱ期扩大试验共纳入83名患者。Ⅱ期推荐治疗剂量(RP2D)为INC280/400mg(BID)+吉非替尼/250mg(QD)。
Ⅱ期研究主要目标是评价INC280联合吉非替尼的总体临床效用,次要目标是评价治疗方案安全性、耐受性和时间依赖的临床效用。
结果
在83例入组肺癌患者中,66例(80%)曾接受EGFRTKI单药或联合治疗,42例(51%)中断了治疗,多数(34%)是因为疾病进展。
在65例可评估的肺癌患者中,治疗后12例出现部分缓解(ORR=18%),40例疾病稳定(SD=62%),疾病总体控制(ORR+SD)率为80%。
在53例IHC3+或IHC2+且GCN≥5的肺癌患者中,10例出现部分缓解(ORR=19%);
在23例GCN≥6的肺癌患者中,7例出现部分缓解(ORR=30%)。
最常见的不良反应依次为低蛋白血症(29%)、周围性水肿(27%)、食欲减退(23%)。最常见的3-4级不良反应为淀粉酶升高(7%)。
结论
对于EGFRTKI耐药的cMET+NSCLC患者,ICN280/400mg(BID)联合吉非替尼治疗具有较好的耐受性,并表现出一定的临床疗效。cMET基因拷贝数高的患者可能临床获益更大。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌;亦用于单纯硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客价: ¥190抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥290缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥129培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥159小细胞肺癌,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥1100消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64