快告诉身边吸烟的人，除了戒烟，这件事一定得去做！

　　肺癌已成为严重影响人类健康、危害最大的癌症之一，近年来肺癌的发病率特别是发展中国家的肺癌发病率不断上升。肺癌早期很多并没有不适症状，即使有，也缺乏特异性，多数肺癌发现时已是晚期不能手术，晚期肺癌治疗效果差，死亡率高。早发现早诊断是关键，开展肺癌筛查很有必要。

　　肺癌筛查常用技术手段措施：

　　1、胸部X线检查：也就是俗称的拍胸片，包括正侧位片，是肺癌筛查最常用也是首选的方法之一。该项检查较便宜，易于推广，敏感度和特异性均较高，但其比较难发现隐匿部位的病灶以及直径小于0.6cm的小结节灶。必须注意的是，胸部X线检查与胸透不同，后者辐射暴露高，不推荐应用。

　　2、胸部CT检查：肺癌筛查一般采用低剂量螺旋CT，是目前得到多数专家认可的筛查手段之一，能发现胸片不能发现的隐匿病灶以及较小病灶，并可了解淋巴结的情况，但它的价格比胸片要贵，而且增加辐射暴露。

　　3、痰细胞学检查：一般早晨醒来深咳嗽第一口痰送检，痰找癌细胞，可以早期发现支气管管腔内肺癌，必须连续送检，一次检查阴性不能认为没有肺癌。

　　4、派特CT检查（PET/CT检查）：是癌症诊断和治疗效果评价中较常用的一种先进检查手段，但不用于健康体检，用于防癌筛查可能有一定的意义，对肺癌结节的早期发现有较高的敏感性和特异性，准确性较高，但费用很高，目前尚难推广应用，而且反复多次的PET/CT检查增加辐射暴露。

　　5、支气管镜检查：一般并不用于肺癌的早期筛查，但对肺癌高危人群，特别是痰细胞学检查阳性而胸片阴性者，应行支气管镜检查，必要时取活检病理检查。

　　肺癌筛查具体操作要领：

　　目前筛查的重点是肺癌高危人群，主要包括：55岁-74岁、肺癌家族史、有长期吸烟史，吸烟指数30包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），并且正在吸烟或戒烟少于15年，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或长期的其他职业暴露史（石棉、铍、铀或氡）等。

　　具体实施时，医生应和受筛查人讨论筛查相关事宜，根据年龄、烟草暴露时间等评估筛查可能的获益与损害，接受筛查者应充分知晓筛查的不确定性。关于初筛方案，以前多采用低剂量螺旋CT、胸部常规CT或胸部X线三种检查手段中的一种，并联合传统的痰细胞学检查，目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛，建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查，如发现肺部阴影或结节，进一步视具体情况干预处理，必要时取活检进行病理检查明确诊断。具体的筛查实施建议咨询肿瘤专科医生。