为了让大家更好更形象地理解,不妨把癌症比作是一颗大树,然后将以下几个概念串联起来,癌症的发展就像是大树的长成过程。
首先是癌前病变阶段,也就是“种子阶段”。
从字面上就可以很好理解,癌前病变就是恶性肿瘤的癌前阶段,也就是说机体细胞已经发生了一定程度的异常改变,不过还没有发展到真正的癌症阶段,仍然不是癌症,有一定的可逆性,也就是说,它既有可能进一步发展为真正的癌症,也有可能自行或在采取某些有效的治疗处理措施之后重新恢复正常。
很多慢性炎症和息肉其实可能就是癌前病变,比如萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠或直肠的家族性息肉或腺瘤,还有粘膜白斑病变(外阴或口唇白斑)、乳腺的囊性增生、皮肤的色素痣等都可归入癌前病变。
癌前病变有可能发展为真正的癌,当然要重视,但不必过度恐慌。癌前病变就像是大树长成前的种子阶段,还不能称为“树”,种在土壤里,只有条件合适,有可能长成树,但如果没有适合的条件,或者将种子从土壤里挖出来,它就不会长成树,或者根本没机会长成树。
接下来是原位癌阶段,也就是“树苗阶段“。
也就是种子已经发芽,可以称之为树,当然还只是小树苗,根基还很不深,也不会向四围播撒种子,这个时候如果想除掉它很容易,可以连根拔起让它没机会再长起。这就是“原位癌”。原位癌是很多人都可能会接触到的一个疾病名词,经常有人咨询:原位癌是不是癌?给他解释半天,可因为“原位癌”有一个“癌“字,仍然吓个半死,全家跟着一起处于极度恐惧中,其实没必要。所谓的原位癌,通俗地说,就是局限在原位的癌,当然也算是癌,但与我们通常所说的癌(浸润癌)不同,尚未发生间质浸润,尚不具有明显侵袭性,预后非常好,通过恰当治疗(主要是手术),完全可以治愈
然后是浸润癌阶段,也就是”大树阶段“。
当树苗继续生长,根基变深,开始枝繁叶茂,生命力已经很强了,这个时候想要除掉它并不会太轻松,但只要处理及时,仍然有可能将它连根拔起,让它没有机会再长成,但由于它的根系已经很深,在被拔起时,可能还会残留根系,有可能会又重新长起来,就像是癌症复发。这就是真正的癌症,也就是所谓浸润癌,我们通常说某某癌(比如乳腺癌、肺癌、结肠癌)指的就是浸润癌,省略了“浸润”两个字。从字面上可以理解,浸润表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润,在临床分期中通常用T表示,至于T下标的阿拉伯数字,如T1、T2、T3等,是进一步的浸润程度细分。
再就是区域淋巴结转移阶段,也就是种子向周围播种阶段。
当长成的大树继续生长,它可能会将它的根系和种子向四围延伸,在周围再长成新的小树,就像是癌症的区域淋巴转移。癌症区域淋巴结转移,在临床分期中通常用N表示,在医生给出的临床诊断中N还会下标有阿拉伯数字,下标为0表示无淋巴结转移,下标为1以上的数字,表示淋巴转移的部位或数目。
最后是远处转移阶段,也就是种子随风向远处播散阶段。
如果条件合适,大树可能借助某些力量比如风力,将它的种子播散到较远处,甚至完全是另一个地方,在另一个地方生根发芽,长成另一颗甚至更多的大树,就像是癌症发生远处转移。癌症远处转移,也就是通常所说的癌症已经晚期,已远转移到远处,指的就是远处的组织器官转移,比如肝肺骨转移,也包括非区域淋巴结转移。在临床分期中通常用M表示,下标为0表示无转移,下标是1表示有转移。
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