71岁的黄伯日前做体检时发现有一项肿瘤标记物异常升高,细查后发现肠道里已长出一串“葡萄”,后经证实为肠道息肉癌变,随后,相继查出原发性肝癌和骨转移,等同于满肚子都是癌细胞。
近日,省医普外科医生耗费5小时,帮黄伯切除了被“癌军”占领的结肠和小部分肝脏,又将临近肿瘤的胆囊取出,谨防癌细胞转移,最终强力清扫淋巴。而这一切,是通过在黄伯腹部打的5个小孔完成的。
大肠结出上百颗“葡萄”
昨日,记者在省医普外科见到黄伯,他精神不错,术后“没有任何不适”。
黄伯是香港人,常年在贵阳做生意。他平时注重身体保养,饮食精细而清淡,每年花几千元做体检,从没发现过问题,直到今年11月,体检报告显示:甲胎蛋白(肿瘤标记物)异常升高,黄伯立即到省医复查。
“最终我们确诊为大肠息肉癌变。”省医普外科主任张忠民介绍,“正常人的肠粘膜光滑如镜,而黄伯的肠粘膜有上百个息肉,像一串串葡萄。”正是因为息肉癌变,导致大肠上有2个癌灶,而且他还有原发性肝癌和骨转移。
得知消息后,黄伯一家感觉天都塌下来了。怎么办?还能手术吗?
经医院肝胆外科、影像科、内镜科、骨科、肿瘤科等多学科会诊,充分讨论后,专家们做出判断:患者虽然有几种癌症,但仍有手术的机会。
打了5个小孔手术5小时
常规开腹照顾不了这么多的病症,经过与患者家属进行充分的病情沟通,张忠民决定在腹腔镜下完成癌灶切除。
12月12日上午9点过,由张忠民主刀,在患者的左右下腹、肚脐下方、上腹部分别打了5个直径0.5至1厘米的小孔,所有操作均在孔洞间完成。
术中,因为癌灶范围面积大,且肿瘤侵占位置前后均属血供丰富的高危区域,容易大出血,这重重难关考验着主刀医生的医技和经验。
张忠民手中的刀在“血管丛林”中游刃有余,切除结直肠病变部位以及部分右肝,虽然胆囊暂未发现癌细胞,但它距离肿瘤不到0.5厘米,一并切了,最终只出血100毫升。
随后,淋巴成为“手术军”的攻占对象,若有一丝残留,癌细胞死灰复燃指日可待。这是一轮强力扫荡,不留任何死角。
手术一共持续5个小时。术后第一天,黄伯病情平稳转回病房,经过连日观察情况良好,很快就可以出院回家。
张忠民告诉记者,此次手术将延长患者的生存周期,极大改善生活质量。下一步,老人要返回医院做放化疗,治骨转移。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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