为什么肝癌发现的时候常常是晚期了？

　　肝癌被国人所熟知的原因，除了它发病率较高外，还有就是很多知名人士都是因为肝癌而去世的，比如：傅彪、罗文、沈殿霞。

　　这些名人经济状况好，生病后会最大程度地利用国内外的优质医疗资源，但仍然无法保住性命。这背后的原因是——肝癌发现时，常常已经到晚期了。

　　肝癌为什么发现的时候经常是晚期了？

　　第一，早期肝癌症状不明显。

　　人体的很多脏器都有一个神奇的功能，只要一部分脏器就能发挥功能。比如肾脏，人体只要有1/4个肾脏就可以运转。所以会有人为了各种各样的原因卖肾。

　　肝脏也是如此，健康的肝脏大约也只需要1/4就可以让人体正常工作。所以，肝癌早期，肝脏的功能还是健全的，人体可能不会表现出肝功能下降的症状。

　　我见过很多患者，直到疾病进展到肝腹水，把肚子都撑大了，才发现是肝癌晚期。即使在这时，患者仍然可能没有明显的感觉。

　　第二，肝癌容易转移。

　　肝癌转移最常见的是在肝脏内转移，比如在左半肝的癌细胞，转移到了右半肝上。还有可能两侧肝上好多个部位都有肿瘤，这就是所谓的多发。

　　此外，肿瘤还有可能堵塞血管。比如，肝脏有一条很重要的血管叫门静脉，堵塞门静脉的肿瘤被称为门静脉癌栓，经常出现在晚期肝癌。傅彪当年就是门静脉里面有癌栓，虽然尝试了最彻底的肝移植，但还是很快复发了。

　　肝癌容易转移以及转移以后治疗效果差的特点，也使肝癌发现时，常常已经到晚期了。

　　肝癌会遗传吗？

　　肝癌并不是通俗意义上的遗传病，遗传病指的是由基因突变或染色体畸变引起的疾病，但肝癌确实有家族聚集现象。

　　家族聚集通常见于患有乙肝的母亲，生产时把乙肝病毒传给孩子，使孩子也患有乙肝。然而，在目前的医疗水平下，分娩造成的乙肝垂直传播已经可以很好地控制了，不需要太过担心。肝癌本身是不会遗传的。

　　如果母亲是乙肝携带者，足月新生儿出生后必须及时注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙型肝炎疫苗（0、1、6个月各1针，一共3针）。

　　肝炎、肝硬化、肝癌之间是什么关系？

　　大家应该都听说过，乙肝/丙肝——肝硬化——肝癌，这个三部曲是大多数肝癌患者都会经历的。

　　这三部曲发展的时间长短没有定数，不能一概而论，取决于患者个体差异、生活习惯、是否积极治疗等因素。

　　有些人肝硬化程度很轻，但是已经长了一个很大的肝癌；而有些人肝硬化已经十分严重，但是肝细胞没有发生癌变。

　　其实乙肝/丙肝患者只要控制得好，有相当大的比例不会发生肝硬化或肝癌。

　　因此，肝炎患者无需自暴自弃，但也不能不当回事，应该尽量戒酒，注意劳逸结合。

　　肝癌的高危人群该怎么办？

　　丁香医生（dxy.com）建议：

　　慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者；

　　临床诊断为肝硬化的患者；

　　家族里有人得过肝癌的人。

　　每隔6个月，到医院做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。

　　建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群以及糖尿病患者，每年到医院参加体检。