带你了解鼻咽癌的2大影像学表现

　　随着医学科技的高速发展，越来越多的先进设备已用于鼻咽癌的检查，特别是在影像学方面，X线、CT、MRI等影像检查方法在鼻咽癌诊治上取得了不错的成绩。

　　鼻咽癌的影像学表现

　　X线平片表现：可见鼻咽顶部后壁软组织增厚，周围骨质破坏。CT检查的目的是了解癌肿部位、范围、发展方向，与周围解剖结构的关系，以及淋巴结的转移，这对肿瘤的分期，制定治疗方案和预后估计十分重要；在早期鼻咽癌局限于黏膜间隙时仅显示为鼻咽腔局部黏膜增厚，咽鼓管隆突圆隆，咽旁间隙变浅、闭塞，或一侧鼻咽侧壁僵直；这些改变在冠状面显示清晰，并在增强后显示更佳；肿瘤向深部发展，呈浸润性生长，平扫与肌肉组织密度相同，少见钙化或囊变；在软腭平面常见肿大的咽后淋巴结，该淋巴结在临床上无法检查到，其肿大表明已有转移，对制定治疗方案有重要意义。骨窗能显示周围骨质破坏，呈虫蚀样溶骨性破坏，骨边缘不齐，模糊不清，亦可见骨质硬化性改变。

　　MRI表现：TIWI大部分为等信号，T2WI信号升高，介于脂肪信号和肌肉信号间，增强后肿瘤组织有轻度或中度强化，可于周围组织区分。MRI较CT有如下优点：①对脑组织侵及显示较好。②可鉴别窦腔内为阻塞性或肿瘤的侵及。③残余或复发肿瘤与疤痕组织的鉴别。④肿瘤局限于黏膜，增强MRI能显示局部黏膜增厚。⑤对判断血管受侵程度好。⑥有利于了解肿瘤大小、范围、与周围解剖结构的关系。

　　鼻咽癌检查：CT检查vs磁共振（MRI）

　　目前临床上主要采用CT和MRI对鼻咽癌进行诊断，两种检测方法具有不同的特点。就CT来说，其具有良好的无组织影像重叠和良好的密度分辨率，具有较高的定性、定位价值，通过对鼻咽图像双侧对比，可以确定病灶的范围，但是由于正常的鼻咽的软组织与淋巴结等组织密度相近，单纯的依靠CT技术很难准确的分辨肿胀的鼻咽软组织和病变的黏膜，从而增加了一定的误诊率。常规的MRI技术，可以清晰的显示黏膜下病变和深层早期的侵润病变，对鼻咽腔周围的软组织也具有很好的分辨率，可以有效的分辨鼻咽软组织和病变的黏膜。CT和MRI在诊断鼻咽癌方面各具优缺点，将两种技术同时应用于诊断鼻咽癌，有助于正确的判断其对软组织侵犯范围。