低位,中低位直肠癌保肛的问题,一直是大肠癌诊治的难点,因为这对患者术后的生存质量影响较大。如果不能保肛要进行造瘘,就要在患者的肚子上贴一个袋子,作为“人工肛门”,这让不少患者产生担心、畏惧、抗拒的心理。
在此我想从两个方面讲:第一,什么样的患者需要进行造瘘?如果肿瘤距离肛门在6cm以下,通常需要进行造瘘手术,因为切除肿瘤,需要一个比较广泛的手术切除范围,不能贴着肿瘤边缘切除,这样才能最大限度地降低局部复发率。第二,所谓“保肛”,需要保留的是肛门的功能,如果单纯为了保住肛门,而失去了其本身的功能,那还不如使用造瘘——在肚子上贴一个袋子,及时更换,生活质量并不见得会受太大影响。
什么样的患者可以保肛,什么样的患者需要造瘘?需要依据哪些因素判断呢?其实并没有一个统一的标准,针对不同的患者,需要综合考虑各方面因素决定:如肿瘤的大小、肿瘤的恶性程度、肿瘤的部位、肿瘤有没有外侵,患者胖瘦程度、骨盆情况,包括医生的技术水平……都会影响我们对于保肛与否的判断。对于医生而言,这个患者能不能保肛?保肛之后对预后效果有没有影响?都需要有一个全面的判断。很多患者误认为:保肛很难,需要医生努力才能做到。其实保肛手术比肛门改道手术要容易得多,要做哪种术式完全取决于患者自身的情况。
我们刚刚提到,造瘘后只要每天更换或清洁一次袋子,对患者的生存质量影响不大,更多患者产生的是来自精神层面的负担。这也使一些患者明明没有条件保肛,还硬要保留没有功能肛门,生活质量反而更差,还要再次到医院进行造瘘手术。所以在这个问题上请相信医生,调整好自己的心态,造瘘患者一样可以参加工作、投入到社会活动中。
清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279