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预防宫颈癌疫苗:可否一劳永逸?

2017-02-14 来源:全球癌症指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:针对预防宫颈癌疫苗接种的年龄,各地有不同的限制。比如,我国规定是9岁~25岁,美国FDA规定9岁~26岁。

  去年7月18日,葛兰素史克公司(GSK)宣布,该公司生产的希瑞适(人乳头状瘤病毒疫苗16型和18型)获得中国食品药品监督管理总局的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。

  据了解,希瑞适在中国注册用于9岁~25岁的女性接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初正式上市。而这,距离首支预防宫颈癌疫苗在美国上市,已经过去整整十年。

  不过,预防宫颈癌疫苗虽然姗姗来迟,但终究还是来了。

  据了解,除了国内批准上市的GSK的HPV疫苗(二价),全球上市的还有默沙东公司的HPV疫苗(四价、九价)。四价HPV疫苗用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型所导致的多种疾病,包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌;癌前病变、不典型病变;生殖器疣以及感染。而九价HPV疫苗,包含的HPV型别在原有四价的基础上新增了31、33、45、52、58共五种HPV病毒亚型。

  “保守估计,国内HPV4价和HPV9价疫苗上市,或许还需要等待十年。”中国著名妇产科自由执业医师、北京协和医院原妇产科医生龚晓明表示,价数越多显然性价比越高。比如,四价疫苗可防70%~80%的宫颈癌,还可防90%的尖锐湿疣。而九价疫苗则可防90%以上的宫颈癌和尖锐湿疣。

  并非一劳永逸

  针对预防宫颈癌疫苗接种的年龄,各地有不同的限制。比如,我国规定是9岁~25岁,美国FDA规定9岁~26岁。

  “年龄的限制并不是绝对的,但一般认为,HPV疫苗最佳开始接种年龄是11岁~12岁。不过,从理论上来说,几岁都可以接种,只是预防的效果会随着年龄的增长而下降。”复旦大学附属妇产科医院副主任医师卢媛说,女性发生初次性生活之前,就是接种HPV疫苗最理想的时期。

  但需要提醒的是,接种了HPV疫苗也并不一劳永逸的事。

  “HPV疫苗不是100%的有效的,仍然有可能会发生宫颈癌,所以女性仍然需要定期做宫颈癌的筛查。”北京协和医院妇产科主任医师谭先杰告诉记者,HPV疫苗是预防性疫苗,本身不是病毒,是蛋白,没有病毒的功能,所以不会造成病毒感染。

  针对媒体报道日本曾有30多名女性接种HPV疫苗后出现浑身疼痛的情况,龚晓明认为是被媒体放大了,造成公众的恐慌。他表示,接种HPV疫苗是一件非常安全的事,大部分的不良事件是接种部位的疼痛,“其他罕见不良事件的发生率就类似于上街遭遇车祸的几率”。

  而接种HPV疫苗后,是否还会像乙肝疫苗需要隔段时间进行“补种”呢?目前国外还没有一个明确的指南,建议过了多长时间需要进行“补种”,但从研究数据来看,在平均注射8.4年的时候做检查,接种疫苗女性的HPV病毒的抗体滴度仍然比没有接种疫苗的人群高很多。

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