肝癌的治疗常见规范

　　近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。

　　目前治疗肝癌的手段五花八门，传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。通常，只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

　　除了手术，肝癌介入治疗也是常被采用的手段，那么这种手段有哪些局限呢？肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生，有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

　　放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。

　　【肝癌介入治疗优点】

　　1、疗效确切：治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。

　　2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。

　　3、操作简单易行，安全可靠。

　　4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。

　　5、费用相对比较低。

　　6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。

　　7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

　　8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

　　我国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。

　　【肝癌介入治疗的不足之处或缺点】

　　1、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

　　2、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

　　3、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。

　　4、对癌块太大者疗效欠满意。

　　无论怎样，肝癌介入治疗成功与否，仍须积极进行防治。

　　【中药治疗】

　　中药治疗肝癌有以下特点：

　　1、不影响劳动力。肝癌患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。

　　2、副作用小。

　　3、具有较强的整体观念。肝癌虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肝癌病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用．

　　4、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。

　　祖国医学认为肝癌的成因是气滞、血瘀、热毒和痰阻所引起。中医从整体观念出发认为肿瘤属全身性疾病，通常全身为虚，局部为实，虚为病之本，而实为病之标。在治疗上常取活血化瘀、软坚散结和清热解毒的药物来治疗。

　　真菌类药物如：虫草、灵芝孢子、银耳、猪苓茯苓、香菇、云芝等，自古以来就被认为是扶正的固本的珍品。国内学者对此类药物的抗肿瘤作用及免疫调节作用进行了较系统的研究，其中许多的药物所含的主要成分蛋白多糖对带瘤小鼠显示抗癌活性，并已在临床作为化疗的辅助药物使用。