治肝癌，一根针神奇的“针”将肿瘤消除

　　其实治疗肝癌最理想方式就是根治性切除或肝移植，但由于不少肝癌患者身体不耐受手术或者肿瘤位置不适合手术等众多原因，仅有约20%的患者能获得手术根治的机会，大多患者只能采取非手术治疗。此时射频消融技术应运而生，为无法获得手术根治机会的肝癌患者提供了一种新的治疗方式。

　　肝脏肿瘤的射频消融治疗为当今最新的肝肿瘤微创技术之一，具有安全、微创和操作简便的特点，且术后并发症的发生率较低。由意大利的Rossi教授于1995年率先应用于临床。

　　射频消融治疗具有疗效突出、创伤小、操作简便、患者痛苦小、恢复快和安全性高等优势，受到越来越多的关注和青睐。目前该技术已广泛用于治疗包括原发性肝癌在内的全身多种实体器官肿瘤，发挥了根治性灭活肿瘤、减少肿瘤负荷及止痛等作用。

　　什么是射频消融？

　　射频消融是一种局部微创手术，需要麻醉支持。通过治疗电极通过影响技术引导穿刺进入肝脏肿瘤中心，直接杀灭肿瘤细胞。对于较大的肿瘤，可行多次穿刺，“着力”于肿瘤内部不同位置而达到彻底破坏肿瘤的目的。

　　射频消融的优势

　　微创

　　射频消融治疗的伤口只有“针眼”大小，如术后恢复良好，可以说是一项“微创甚至无创”的治疗方式。在治疗过程中可使用麻醉，患者不会遭受太多痛苦。多数病人术后当天即可进食活动。

　　可多次反复治疗

　　因创伤小、恢复快和治疗范围易于控制等特点，可以对病灶进行反复多次的治疗，对治疗多发和复发性肝癌有一定的优势。此外，对合并肝硬化、脾功能亢进和门脉高压等既往有慢性乙型肝炎而不适合手术的患者，反复治疗也显示了很好的安全性，未见明显的不良反应。

　　疗效确切

　　对肿瘤直径小于3?cm的肝癌,一次性完全“消融”率高达97%，治疗效果与手术切除相近，可以达到局部根治的标准；对于肿瘤直径3～5?cm的肝癌，采取多针联合、反复多次消融及联合其他局部或全身治疗，也可获得满意的消融效果，完全消融率可达90%以上。

　　激活免疫系统

　　射频的热效应可刺激机体的免疫系统，增强体液及细胞免疫能力，同时部分热休克的肿瘤抗原可起到内源性肿瘤疫苗的作用，刺激机体特异性免疫，抑制残余和转移瘤组织的生长，达到治疗的目的。

　　更经济的治疗方式

　　射频消融治疗的费用相比传统手术要低廉不少，无论从金钱还是时间角度，它都是一项非常“经济”的治疗手段。

　　射频消融的适应人群

　　对于单发肿瘤最大直径不超过3?cm但因某些原因不适合手术的患者，射频消融治疗的疗效可达到与外科手术切除相当的疗效。对于直径不超过3?cm的单发肿瘤患者，一次性完全消融率可以达到97%以上。我们长期随访结果也显示接受射频消融治疗患者的生存期与手术切除患者相比无明显差别。

　　对于单发肿瘤最大直径在3～5?cm之间或多发肿瘤数目（不超过3个）且最大直径不大于3?cm的患者，因各种原因不能接受手术切除或拒绝手术时，射频消融治疗也可以取得较好的疗效，但需要联合其他局部治疗。

　　对于不能手术切除、且肿瘤直径超过5?cm的单发肿瘤或最大肿瘤直径超过3?cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分，不推荐单独应用。