雾霾伤身究竟伤在哪儿？与肺癌发病密切相关

　　口罩让雾霾中的人们感到一丝慰藉

　　雾霾对健康的影响正在逐渐显现。

　　最先受到雾霾攻击的就是呼吸系统，并由此带来各种呼吸类疾病。辽宁省沈阳市2013年11月就雾霾对孩子咳嗽和哮喘发病率影响的研究显示，孩子咳嗽发病率从平均的3%上升到雾霾天气的7%，而哮喘发病率则会增加一倍。

　　除了会加剧咳嗽哮喘，雾霾还会导致呼吸类疾病加重，更会严重危害百姓生命。

　　国家卫计委在2015年6月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，慢性呼吸疾病在中国的死亡率为68/10万，已成为中国第三大慢性病死亡原因。

　　空气污染会加剧慢阻肺

　　中国工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日医院院长王辰在中国呼吸疾病联盟成立大会上告诉《瞭望东方周刊》，目前的疾病统计中，肺癌、肺心病、肺结核分别被纳入肿瘤、心血管和传染性疾病，但实际上这三类疾病都是典型的呼吸系统疾病。若将这三类疾病纳入呼吸系统疾病进行统计，则呼吸系统疾病所致死亡占我国城市居民总死亡率的五分之一强，占农村居民总死亡率的四分之一强，均列各系统疾病死亡率的第一位。

　　他指出，从发病率来看，呼吸系统疾病两周就诊率常年高居各系统疾病之首。他预计未来由于大量吸烟与二手烟暴露、严重的室内外空气污染，中国呼吸系统疾病的发病形势将更趋严峻。

　　2016年10月，权威医学期刊《柳叶刀》杂志在中国主题特刊中刊登了中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山及团队撰写关于中国空气污染现状以及改进建议的综述。

　　综述指出，随着社会经济的飞速发展，环境污染问题愈发显著，我国疾病谱已经发生很大变化，非传染性疾病负担逐年增高，然而目前我国仅有有限的流行病学资料以及空气污染对呼吸系统健康的影响。

　　实际上，空气污染物水平的增高正在显著增加着慢性呼吸道疾病的发病率，触发哮喘、慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的急性加重。而且大气污染物对母体的保留甚至还会影响胎儿今后的肺功能增长以及哮喘发病风险。

　　以慢阻肺为例，这种以气流受限为主要特点的慢性呼吸疾病已经成为全球引起死亡的第三大病因。《柳叶刀》在2014年发布研究报告指出：全世界由缺血性心脏病、脑卒中和慢阻肺造成的死亡人数约占总死亡人数的32%；其中，慢阻肺也是中国的第三大致死疾病，中国每年因慢阻肺而死亡的人数超过百万。

　　“我国近年来对心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤的预防与治疗给予了高度重视，并且在疾病管理上取得了一定成效，然而慢性呼吸疾病的发病率、患病率、死亡率、病死率和疾病负担率这5大指标却始终处于高水平上升趋势。”王辰告诉本刊记者，作为最常见的慢性呼吸疾病，全国平均每10名成年男性中，就会有一个慢阻肺患者。

　　大量临床研究数据表明，吸烟、生物燃料和大气污染是导致慢阻肺发生的三大独立危险因素。

　　王辰指出，冬季尤其是慢阻肺患者发病的高危时间。“冬季空气污染严重，多雾霾天，大气中各种悬浮颗粒物含量超标，这些都容易导致慢阻肺急性加重。”他告诉本刊记者，虽然目前没有直接证据证明空气污染一定会引起慢阻肺，但可以确定的是：空气污染会加剧慢阻肺。

　　钟南山在2007年发起的一项全国性调查显示，中国40岁及以上人群的慢阻肺患病率超过8%，其中PM2.5每提高10微克/立方米，医院住院率会上升3.1%；而PM10每增加10微克/立方米，住院率会增加2.5%。