肺癌有四类 应对各不同

　　近期的雾霾，让医院呼吸门诊忙了许多。呼吸系统，特别是肺部，成了眼下人们最关注的一个身体部位。“为了响应大家的关注，我们中医肿瘤门诊部近期发起了关爱肺癌患者，点亮生命曙光公益讲座，希望大家面对雾霾，掌握相关知识，以有效的办法，应对雾霾；希望肺癌患者及家属充满信心，积极治疗、积极生活。”中华中医药学会肿瘤分会常务委员、杭州艾克（种福堂）中医肿瘤门诊部主任孙彩珍说，雾霾天大家最关注自己的肺部健康，是完全可以理解的。她还特别详细解释了肺癌治疗中的相关问题。

　　咳嗽是排毒表现

　　一下子止咳不可取

　　“肺癌是比较顽固和凶险的恶性病，患者的症状有胸闷、气急、胸痛、肩痛，部分病人会咳血、痰黏不易咳出或干咳无痰，部分病人后期伴有脑转移、骨转移。”孙彩珍说，大部分肺癌病人都会胸闷气急、呼吸很困难，还会有非常黏的痰，很难咳出。好不容易咳出来，马上又有痰了。病人体质下降很快，消瘦、食量下降，由于咳嗽、气急，严重影响睡眠。一方面肿瘤细胞不断繁殖，使邪气增加；另一方面吃少睡少使正气下降。

　　“咳得太难受，病人往往一来就要求：赶紧把我的咳嗽止止牢。我也恨不得今天给他吃药，明天咳嗽就好了。但这是不现实的，也是不可取的。”孙彩珍认为，因为病人肺部有肿块，要一下子完全止住咳嗽不太可能，只能先控制，再争取一点点好转。而且，咳嗽本身也是治疗过程中排毒的一个表现。“我想说的是，肺癌本身是个厉害的毛病，中药的起效又慢，不可能一下子就好，要有个累积过程。”中医几千年的传统治病方式能延续到今天，肯定有它的独到之处，一些病人在总结经验时都会说：坚持不懈，就会出现转机。

　　用什么药、怎么用药

　　很有讲究

　　中医认为，肺肿瘤的发病机理是气滞血瘀，痰凝毒聚，舌质往往呈紫色，舌干少苔或剥苔，脉象往往滑细。中医治疗的方法是破瘀活血、化痰、排毒、软坚散结。

　　据孙彩珍介绍，治疗的药材非常重要。她很小就背着竹篓上山采药，对药材有种特殊的执著，对中草药要求很高：要绿色，绝对绿色，绿色的如果变黑色了，那肯定是草药在储存过程中湿度过大，发热过，内部成分发生了化学变化，效果会不好，甚至会起反作用。另外，草药还有一个产地的区别，如地丁草，如果从北边某省来的，价格会便宜一些，但效果就没有浙江东阳、磐安产的好。

　　“肺癌病人应该用好的、厉害的药。何谓好药和厉害的药？比如化痰用川贝和旋覆花为主药，此二味药，前者为好药，后者可谓厉害的药。川贝在所有化痰药中是比较贵重的，最贵的一种叫川松贝，是生长在四川松潘，价格在数千元一公斤。”

　　孙彩珍说，她经过多年反复实践证明，川松贝效果比便宜的川贝好。“这种差别病人最知道了，他们一对比效果就知道。为了弄到这个东西，在松贝开采季节一到，我们马上派人去采收，因为产量很少。我们专挑小如黄豆的，大一点的效果就差，一律不要。”至于旋覆花，是比较厉害的一味药，古药书记录“虚人忌食之，食之如杀人”。但它能化老痰顽疾，而且万花皆升，唯旋覆花独降，治一些打呃、气上逆出不来都会有效。

　　痰咳不出来

　　可以吃点蜂蜜或蒸梨

　　临床上中医将肺癌分为四型：

　　阴虚内热型：咳嗽无痰，或痰少，或泡沫黏痰，或痰中带血，口干，气急，胸痛，低热，盗汗，心烦失眠，舌质红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数；

　　脾虚痰湿型：咳嗽痰多色白，胸闷气短，纳少便溏，神疲乏力，面色苍白，舌质淡胖，有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑；

　　气阴两虚型：咳嗽少痰，咳声低弱，痰血气短，神疲乏力，自汗或盗汗，口干不多饮，舌质淡红有齿印，苔薄，脉细弱；

　　阴阳两虚型：咳嗽气急，动则喘促，腰酸膝软，夜尿频多，畏寒肢冷，舌质淡暗，苔薄脉细沉。

　　“不同的肺癌治疗方式是不一样的。以阴虚内热型为例，就要给病人养阴清肺，软坚解毒。应当重用南沙参、北沙参、麦冬、三叶青、鱼腥草、瓜蒌子、生米仁、白花蛇舌草、鳖甲、牡蛎、冬凌草、铁皮枫斗等药。忌用附子、肉桂、野山参、鹿茸、冬虫夏草等易上火之品。”