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肺癌从苗头到定论是怎样的一个过程?

2017-01-24 来源:慧医肿瘤知识  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纤维支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法,包括镜下直接刷检、活检,以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。

  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。那么,肺癌从苗头到确定,到底是一个怎样的过程呢?下面,就跟着小编来了解一下。

  一、肺癌的可能线索?

  1.症状:最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热,也有以消瘦、疼痛、颈部肿块、厌食、头痛等症状就诊的;

  2.常规体检:胸片发现肺结节或者肺占位,腹部B超发现肾上腺或者肝占位(肺转移)血肿瘤标记物增高;

  3.体征:早期周围型肺癌,可能没有任何阳性体征。当肿瘤在肺门或者体积较大时,听诊可闻及病侧呼吸音弱,呼吸音粗糙。此外,杵状指,原因不明贫血,皮肌炎,肌无力等等,颜面部渐进性浮肿也可能是肺癌的信号。

  二、怀疑肺癌——肺癌诊断成立,可能要经历的检查手段?

  1.六大影像学检查

  1)胸部X线:简便,经济,不少肺癌是体检时胸片或者胸透发现肺占位的。

  2)CT:初步判断肺癌有无骨转移的常规例行检查,当骨扫描提示骨转移可能时,应针对可疑部位进一步X线或者CT、MRI检查;

  3)CT检查:低剂量CT可以有效发现早期肺癌,用于筛查;胸部CT平扫+增强可确定肺癌分期;CT引导下穿刺可帮助确定肺癌病理学类型。

  4)MRI检查:主要用于脊柱、头颅检查,了解有无脑转移、骨转移。

  5)PET-CT:对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外,还可发现远处转移灶,对定性和分期有所帮助;

  6)B超:在肺癌分期诊断中也是常规检查,主要目的是排查有无腹部脏器如肝脾等转移,有无腹腔淋巴结转移,全身浅表淋巴结彩超可帮助确定有无淋巴结转移,也用于肺癌合并胸水的胸水定位以及穿刺。

  2.纤维支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法,包括镜下直接刷检、活检,以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。

  3.肺肿块穿刺活检术

  1)适应证:适用于周围性肺癌无法用气管镜检查者;

  2)禁忌证:肿块靠近心脏大血管、广泛肺大疱肺纤维化、肺部感染和其他有出血倾向者;

  3)并发症:一气胸,检查完毕务必X线胸透检查,如出现气胸应行封闭引流;二咯血,一般量少,无需处理;三咳嗽,如剧烈时可用可待因或者阿桔片镇咳处理。

  4.细胞学检查

  1)检查:最简便的无创手段,连续三天留取清晨痰液,大部分中央型肺癌均可以通过痰细胞学获得诊断;

  2)胸水细胞学检查:肺部肿块合并胸腔积液,胸腔穿刺检查有助于肺癌的诊断。

  5.肿瘤标志物肺癌相关的肿瘤标记物有CEA、CA125、CA153、SCC、NSE、proGRP等,血清肿瘤标记物检测对于早期诊断、治疗后疗效初评、或者治疗后复发的有所帮助!

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