5年前,陈鹭芸的母亲因结肠癌离开了她,2年后病魔也没有饶过她——陈鹭芸也被诊断为结肠癌。据报道,患癌3年来,陈鹭芸做了11次化疗,花光了所有积蓄,但病情仍不容乐观。
专家提醒,结肠癌有家族聚集现象,家中有人罹患结肠癌,其亲属患癌的危险性比一般人群高数倍,建议这些高危人群肠镜检查开始的年龄要提早,有息肉要及时治疗。
结肠癌真的会遗传?
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌约占60%。从健康人发展到癌症,肯定受到基因、环境、饮食、生活习惯等多种因素综合影响,但结肠癌的遗传因素也十分突出。据了解,约1/3结肠癌与遗传相关,其中家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)最为常见。
第一类人群,他们的APC抑癌基因发生了突变,导致“体质”也发生改变,肠道比普通人更容易长息肉,而且数量都不少,严重者可达数千个。如果这些息肉处理不及时,到了癌症高发的年龄——三四十岁,大多数会演变成肿瘤。
而HNPCC,也叫林奇综合征,这类人的核酸修复基因出了“故障”,普通人遇到致癌物质发生核酸损伤,身体会自动修复,但他们被致癌物“攻击”后无法修复,然后就会发病。不像第一种人有息肉来“提醒”,这类人往往没什么临床标志,只能通过家族调查发现。
别等40岁才查肠镜
一般来说,结肠癌的高发年龄是40岁以上。但专家提醒,如果符合以下危险因素两项以上,就要及早做肠镜检查。
本人有癌症史。不仅是结直肠癌,还包括子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小肠癌、输尿管和肾盂癌、脑癌、胆管癌、皮肤癌等。
一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史。尤其是通过基因检测诊断有携带致病基因的,筛查年龄要提早到20岁,间隔不超过2年,筛查至少要到50岁。此外,林奇综合征患者容易发生其他癌症,除了肠镜,还要定期进行腹部B超、胃镜、刮宫颈涂片和CEA(癌胚抗原)、CA-125(肿瘤标志物)等项目的检查。
曾患肠息肉,尤其是腺瘤性息肉。
近两年来慢性腹泻,累计持续超过3个月。
经常便秘,每年累计超过两个月。
大便黏液,或大便带血。
有慢性阑尾炎或阑尾切除史,或慢性胆囊炎或胆囊切除史。
患有炎症性肠病。炎症性肠病患者10年以上发生结肠癌的几率比正常人高很多,尤其是结肠上皮有上皮类瘤变,发生肿瘤的几率就更高,这类人群需要密切观察,按照医生指导每隔3~6个月查一次肠镜。
用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279