结肠癌？结肠息肉？傻傻分不清楚

　　正常情况下，我们的消化道粘膜是平坦光滑的，其表面的上皮细胞每天有序不断地更新脱落，若受到了过度的理化或者生物因素损伤，加速修复的消化道粘膜可能就会出现过度增生，在消化腔道表面形成一个小的隆起或凸起。

　　结肠息肉有哪些特性？

　　结肠是息肉的好发部位，肠息肉和结肠癌关系密切，因为结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠的部位，而乙状结肠、直肠恰恰也是大肠癌的好发部位。肠息肉的癌变率从3％～30％不等，大多数的结肠癌都是从结肠息肉转变过来的，肠癌的发生要经过腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌，也就是说腺瘤性息肉癌变几率相对较高，但这个过程一般需要5-10年。

　　结肠息肉很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分结肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊结肠息肉还得依赖结肠镜等检查。

　　结肠息肉的早期确诊非常重要，研究发现及时治疗能使结肠癌的发病率降低70％～90％。高危人群需要特别注意：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维以及油炸食品；年龄大于50岁的人。根据国内外的研究结果，建议从50岁开始每年常规筛查粪便隐血检查、肛门指检等，每5到10年做一次完整的结肠镜检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤，从中获得最大收益。

　　切除结肠息肉可阻断大肠癌的发生

　　结肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

　　腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检测发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

　　判断结肠息肉的良恶性，需要显微镜下的病理诊断，而根据内镜下肉眼观察很难判断，因此检查出肠道息肉都应该进行切除，进行病理诊断。

　　息肉会复发，要定期复查

　　如果曾经有结肠息肉病史的患者，都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改成每5-10年查一次。

　　对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变，为保险起见，有条件者可根据个体情况在更短的时间间隔内进行复查。