肺癌患者营养相关问题解惑

2017-01-08 来源：肺癌康复圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：营养素是肺癌患者维持细胞结构和功能的基础，是生命活动物质的基础。营养均衡是指所需的各种营养素合适的量和各个营养素之间的合理比例。

　　营养均衡的供给能让患者，不受癌性细胞影响的正常细胞、正常的组织、器官、系统处于最佳的状态；同时营养均衡的供给，能减少营养代谢产物对机体不良影响。

　　晚期肺癌患者营养不良会带来那些后果？

　　晚期肺癌患者营养不良，免疫下降，易感染、再加上放化疗等肿瘤治疗带来的胃肠道副反应，影响蛋白和能量的摄入，容易出现低蛋白血症。这中反反复复的营养不良，会导致患者肿瘤放化疗的耐受性下降，让患者失去“消灭”肿瘤最佳治疗机会，影响肿瘤的治疗及患者预后，增加患者住院时间，增加肺癌患者的费用。长期的营养不良，脂肪、肌肉被消耗，出现恶病质，难治性恶病质。肌肉消耗增加，手脚无力，与呼吸相关的肌肉减少如膈肌等减少，出现呼吸无力，心肌减少，出现心肌肌力降低等全身系统反应，至此，营养问题逐渐上升为患者的主要问题，如果再不及时纠正，威胁肺癌患者的生命。

　　如何判断肺癌患者是否营养不良？

　　先进行营养风险筛查，若NRS2002大于等于3分，说明有影响临床结局的风险，应该进行肺癌肿瘤病人的PG-SGA评定，如果评分为B级或C级时，说明患者有营养不良风险或者有营养不良，应对患者进行营养宣教或营养支持或营养治疗。营养专业人员综合评估患者营养状况，如饮食（饮食的量和种类），低能量摄入持续的时间、有无消化道吸收不良、患者的代谢情况、器官功能耐受水平、应激程度、炎三项水平、营养相关生化指标的水平、BMI(或者做人体成分分析)、以及营养不良的体格检查等情况。

　　晚期肺癌患者出现营养应该如何纠正？

　　应该具体情况，具体分析。一般对于那些晚期肺癌患者有严重营养不良的、出现恶病质，在低能量情况持续了一段时间的患者来说，我们应该防止过度“喂养”，遵循徐徐渐进的方式进行。采取什么（口服加强、肠内、肠外+肠内、肠外）进行那中方式进行治疗，我们应该在充分尊重肺癌患者及家属的意愿的基础上，结合科我科的经验和最佳的方式进行治疗。营养教育，贯穿于营养支持及治疗。

　　请您给肺癌患者那些忠告？

　　请到正规医疗机构接受规范有效治疗，严格遵从医嘱。在接受手术前、手术后、放化疗期间及出院时，最好请专业的肿瘤营养师或肿瘤科营养医师会诊，评估您目前的营养状态，是否应该进行营养支持或治疗。营养专业人员根据您的情况，提供营养专业建议，为您的肿瘤治疗保驾护航。