鼻咽癌的家族遗传、致癌病毒和新的疗法

　　家族有鼻咽癌，后辈是高风险人群

　　目前对鼻咽癌的研究不是很多，不过通过调查，鼻咽癌具有一定的遗传因素，比如家族性鼻咽癌，但并不是说鼻咽癌会遗传。只是家族中有人得过鼻咽癌的话，后辈患鼻咽癌的可能性比普通人更高。另一方面，鼻咽癌往往呈现出区域性，比如我国的南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的发病率最高的。（这是一组较为典型的鼻咽癌发病家族图谱）

　　和一种致癌病毒有关

　　有研究表明，鼻咽癌的发病和EB病毒有密切关系，那么，EB病毒是什么呢？

　　EB病毒是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，可导致传染性单核细胞增多症。并与我国南方发病率较高的鼻咽癌以及非洲儿童的淋巴癌有密切关系，被认为是可能的人类致癌病毒之一。EB病毒全世界可见，90%以上的成人有过感染。

　　也就是说，这是一种和一些类型的肿瘤关系密切的病毒，它和鼻咽癌的发生、发展有密切的关系。成年人如果去抽血测EB病毒抗体指标，十有八九会测出阳性。

　　但，并不是抗体阳性就会得鼻咽癌。所以测出抗体阳性的人，不用过度担心，抗体阳性只是提示成年人在环境中接触过EB病毒。

　　鼻咽癌的发病是一个综合过程，涉及到基因易感性和环境、生活方式、饮食习惯、免疫等多方面综合作用。

　　有研究表明，吸烟的人患鼻咽癌的可能性比不吸烟的人高，长期接触甲醛的人比不接触的人患病率高3倍，长期接触石棉的工人患病率比不接触的人高十几倍。提示环境有害物质和鼻咽癌的发生具有密切联系。

　　鼻咽癌的发病还和饮食习惯有关，广东等地吃咸鱼的习惯和鼻咽癌的发病有关。可能是因为咸鱼里有一些亚硝胺等有害化学物质。

　　老药新用的新疗法

　　传统对于鼻咽癌的治疗主要是放疗，而由于鼻咽癌发病部位和转移的问题，常规放疗容易造成毒副反应，且局部复发和远处转移难以避免，这就导致了鼻咽癌的质量存在很多问题。

　　中山大学附属肿瘤医院的马骏教授找出了一种新的疗法，改善了鼻咽癌的治疗效果。斗瘤君（id:antica-hero）详细来说一说：

　　我们知道鼻咽癌传统的治疗办法是放疗，放疗可以根据癌症和周围的区别来调整放疗使用的办法，比如辐射剂量啊之类，这样可以防止损伤周围的组织。但是很多晚期鼻咽癌患者，往往会发生转移，这个时候，就没办法使用放疗来治疗了。

　　而马教授找到了一种新的治疗措施，那就是化疗，但跟一般化疗有点区别，马教授把三种非常常见的化疗药联合在一起使用。

　　这三种化疗药分别是多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶，其实每一种都是常见的化疗药物。比如顺铂和5-氟尿嘧啶是临床使用非常广泛的化疗药物，而多西他赛多用于顺铂为主的化疗失败后的晚期治疗。

　　当把这三种药物联合使用的的时候，其效果不是简单地1+1+1=3，而是提高了很多。在临床试验中，同普通治疗相比，这种鸡尾酒式的三联疗法可以让治疗效果提高不少，具有巨大的临床意义。

　　这种“老药新用”获得的成就也进一步让我们意识到，很多被我们忽视掉的治疗办法其实只不过是没有被发掘好。

　　当然啦，三药联合使用并不是把三种药物混在一起吃了那么简单。癌症治疗是非常专业的内容，患者的具体情况不同，用药顺序、药物比例以及用量都是不一样的，随意用药可能会造成更加严重的后果。

　　另外这项治疗方案尚处在临床实验阶段，距临床采用还有一段路要走，相信经过不断的实验验证之后，这项治疗方案会更加的成熟，到时会给鼻咽癌患者带来更好的治疗效果。