关于“癌症”这两个字 你若不肯说 我就不问

　　面对癌症患者常不知要说什么、做什么会使病人好过点。其实，很多时候重要的不是我们说什么，而是聆听。从某种角度来说，用心聆听才是你能为病人所做的最重要的事。

　　一、适当的环境

　　1.避免在楼梯或走廊与病人交谈，选择一些私人空间，或者拉起床帏。

　　2.深呼吸，让自己感觉平和，尽量放松。

　　3.暗示病人，你将停留一段时间，不急于离开。

　　4.适当的距离，一臂或一腿的距离。

　　5.视线保持与病人相同的高度，最好能坐下，如果没有椅子或椅子太矮，坐在床边也比站着好。

　　6.关掉手机或静音，表示你不愿意被电话干扰。

　　7.保持目光接触，令对方知道你很专注并重视这个谈话。有时患者情绪激动，不愿直视，也尽量接近他，可握着对方的手或者抚触他。

　　二、了解病人是否想谈

　　如果你不确定他是否想谈，可以问“你想谈一谈吗？”这比不问对方就深入交谈更好。

　　有时我们做好了完全的准备，但可能时机不对，譬如他没有心情说话，或者当日不想谈，也可能只想谈谈日常琐事，不要气馁，等待适当的时机。

　　当病人谈及日常琐事时，你能坐一旁关心聆听，即使一言不发，也已有很大的帮助。

　　三、聆听，并让对方知道你在聆听

　　1.当病人述说自己内心的感受时，不要边听边盘算该怎样回应。这样做表示你在猜想他将会说些什么，而不是在听他说话。

　　2.不要打断对方，应等到对方停下来再开口。

　　3.如果你说话时，被他的“但是”或“我以为”打断了，你应该马上停止说话，让对方讲出想说的话，让对方清楚的知道你在聆听。

　　4.不要急于提建议。我们总是习惯向对方提出一些建议，但实际上，除非对方要求，最好不要，更不要在对方还在说话时提建议，因为这会令对话中断。如果你真的很想提，可以使用“你是否曾经想尝试……”、“我朋友曾经试过……”这样的婉转开场，而不是“如果我是你的话，我会……”，因为你终究不是病人，这样的假设会让病人不舒服，想到或说出“但你不是我！”，而最终对话中断。

　　四、确定你了解对方的感受

　　1.如果你肯定对方说话的意思，你可以说出来：“你的情绪好像很低落”、“我相信这一定令你很委屈”……这些回应，可以让对方知道你能理解他所说或所表现出来的情绪。

　　2.如果不能肯定对方的意思，不要擅自作错误的假设，因为很可能产生没有必要的误会，你可以问：“对这件事，你有什么感觉”、“你有什么想法”、“请多告诉我一些细节，让我清楚的了解你的想法”。

　　五、鼓励病人说话

　　1.点头、或者说“对”、“我明白”、“然后呢？”等等，这些话听来很简单，但在病人情绪紧张的时候，可以舒缓他的情绪。

　　2.你也可以重复病人最后一句话的两三个字，让他直到你在用心聆听，这可使说话的人觉得听者确实全神贯注。

　　3.你也可以对说话的人做出回应，以确定你没有误解他的话，并让他知道你在聆听和尝试了解他的想法，你可以说，“这是你的意思吗？”，或者“如果我没有听错，你的感觉是……”等等。

　　六、沉默及语言之外的沟通方式

　　有时说话的人突然停顿，这可能意味着他想到了一些敏感或令他痛苦的事情。

　　面对沉默，很多人可能不知道该说什么，也可能感到局促不安。

　　与他一起沉默一会儿，即使沉默时的感觉好像度日如年，也别急于说话。如果你觉得合适，可以握着他的手，或者揽着他的肩，更胜千言万语。

　　有时，言语以外的沟通比想象中更能发觉对方的内心世界。

　　七、别改变话题

　　如果病人想诉说他如何沮丧，就让他说吧。

　　当病人提到对癌症痊愈机会渺茫或立遗嘱这类的话题，也不要逃避。

　　如果你能应付得来，最好能陪伴着他；如果你觉得不太舒服，无法继续交谈，可以坦白说出来，并提议迟些再讨论。你甚至可以直接说“这话题让我不舒服，我们可否稍后再谈？”但是，千万不要突然改变题目，避开话题。

　　八、保持幽默感

　　幽默感可以帮助我们抽离强烈的情绪，让我们站在不同的角度看待问题。当人类面对难以克服的困难时，幽默感是度过难关的方法之一。

　　自嘲让我们感到有能力掌控自己的处境，如果病人想利用幽默来帮助自己，即使这种幽默有点残忍，你也必须顺应接受，帮助他面对难关。你不需自行营造幽默气氛，不停说笑话，只要对他的幽默感作出正面回应即可。

　　九、容许病人悲伤或烦躁

　　许多人认为保持积极正面的思维有助于癌症痊愈，担心悲伤或负面的想法或情绪会延误复原的机会，甚至可能加速癌细胞的生长。事实上并非如此，诊断患癌，或者在治疗期间，担心、害怕、恐惧、愤怒或悲伤都是自然的情绪。

　　请谨记，你相信病人需要保持正面的想法才能摆脱癌症的看法，可能会对病人造成很大的压力。如果病人全力以赴面对癌症的挑战，最后癌症还是复发，不能说这是病人的责任，或是他的思想不够正面。

　　态度积极正面并不表示总是开心或兴高采烈，如果病人能面对和承认自己时而感到疲倦、焦虑、沮丧或愤怒是非常正面而且正常的。

　　当病人述说自己情绪低落、日子难过，或者时常有想哭的感觉。很多人立刻的反应是转移话题：“别担心，你很快就会好起来。”或者说：“不要胡思乱想，不要这么悲观。”但实际上，应该允许他们抒发内心的感受，换做“我可以了解你情绪低落，这段时间你经过这么多的治疗与挑战，真让人身心俱疲”、“我理解在对未来不确定的情况下，我们很难计划将来。”

　　如果病人哭泣，不需要阻止他，你可以说“哭吧，哭一哭会对你有帮助。”眼泪是悲伤的自然反应，对舒缓情绪有很大的帮助。