研究要点:
在绝经后女性人群中,双膦酸盐治疗与更少的骨复发及乳腺癌死亡相关;而在绝经前女性中并未发现上述效应;
上述发现可能会改变早期乳腺癌绝经后女性患者的辅助治疗实践。
由早期乳腺癌试验合作组(EBCTCG)完成的一项大型荟萃分析结果显示,绝经后早期乳腺癌女性双膦酸盐辅助治疗可减少骨复发率34%,乳腺癌死亡风险减少7%。来自英国谢菲尔德大学的RobertColeman博士在2013圣安东尼奥乳腺癌讨论会上发表了这一可能改变临床实践的研究结果。
对于绝经后的女性,不管她们的雌激素受体状态、淋巴结状态如何及是否曾接受既往化疗,双膦酸盐辅助治疗均可减少骨复发和乳腺癌死亡风险。然而在绝经前女性人群中并未发现上述效应。
圣安东尼奥乳腺癌讨论会主任PeterRavdin博士称:“对于绝经后女性,这些结果令人惊讶。”他并未参与该项研究。PeterRavdin博士是德克萨斯大学癌症治疗及研究中心乳腺癌临床研究室主任。他表示,应将双膦酸盐纳入早期乳腺癌临床治疗指南,并称:“双膦酸盐辅助治疗不仅使乳腺癌相关死亡率下降17%,而且导致全因死亡率的绝对值下降3.4%。”
大型荟萃分析
该项荟萃分析析取了既往试验数据,提示双膦酸盐可减少远处转移、主要是骨转移,并且这一效应大多发生于绝经后女性人群。个体患者荟萃分析基于36项随机对照试验,并比较了双膦酸盐VS无双膦酸盐方案或安慰剂辅助治疗的效果;总共有22982例女性被纳入各项试验。
其中7项试验比较了氯膦酸盐VS无双膦酸盐或安慰剂的疗效,以及29例氨基双膦酸盐。氨基双膦酸盐治疗的患者中有三分之二使用唑来膦酸、大约四分之一接受伊班膦酸盐治疗,还有11%的患者接受其他该类药物治疗。
绝经后女性风险明显减少
接受观察的女性所有乳腺癌复发或远端复发包括骨复发的10年发生率无明显差异。然而,在11306例绝经后女性(若绝经状态未知则年龄应超过55岁)中,双膦酸盐治疗组的远端复发率有高度明显的不同,双膦酸盐治疗组、无双膦酸盐治疗组的远端复发率分别为18.4%和21.9%,两组的骨复发率分别为5.9%和8.8%。除骨复发率外,双膦酸盐治疗组的其它效应未见明显差异。
对于绝经后女性人群,双膦酸盐治疗组乳腺癌死亡率为15.2%,与之相比,未使用双膦酸盐的患者这一数字则为18.3%,两组全因死亡率分别为21.5%vs23.8%。
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1241. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥138用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥79适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥25本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55