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肠癌4种治疗方式细节

2016-12-13 来源:360健康药说  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:今天将对治疗大肠癌最主要的四种疗法:手术、放射疗法、化学疗法(化疗)、靶向治疗(如单株抗体)进行详细的说明,希望对患者和患者家属有一定的帮助。通常,根据癌症的分期,医生会建议你同时或先后使用 2 种或以上的疗法。

  一、手术

  手术是治疗早期结肠癌最常用的方法,称为结肠切除术或节段切除术。一般来说,手术时除了会切除癌细胞所在的节段,还会切除两边各一段正常的结肠(包括附近的淋巴结),然后再把结肠的两个开口重新缝合在一起。

  结肠癌的患者一般不用进行结肠造口术(在肚皮上开一个洞口,用来排出体内的废物),不过有时为了让结肠得以癒合,需要暂时造口。

  在大多数情况下,手术会剖腹进行,不过,早期的癌症患者就可以选择腹腔镜辅助结肠切除术(或称微创手术),这种手术不需在腹部开一个大切口,只需要开几个小口,然后从中放入一些特长的仪器去移除部分的结肠及相关的淋巴结。对早期癌症的患者来说,这个方法与传统方法在疗效上几乎没有差异,但患者康复的时间就大为缩短。

  这种手术要求特殊的技巧,难度较高,如果你考虑进行腹腔镜辅助结肠切除术,就必须找有多次同类手术经验的外科医生。

  早期结肠癌或息肉可以透过结肠镜检查时切除,结肠镜就是用来进行结肠检查时用的弹性细管。有了结肠镜的协助,医生可以在不剖开腹部的情况下施行手术。早期的癌细胞只会出现在结肠的表面,手术时可以连同附近少量的组织同时切除。进行息肉切除术时,癌细胞会连同在息肉柄底部的地方切除,息肉柄就是那种状似蘑菇茎部的结构。

  肠癌手术的副作用

  手术的副作用视乎几项因素,如手术的复杂程度和病人术前的健康状况。大多数人在手术后会有一些痛楚,但在有需要时,可以透过药物控制和减轻。进食方面通常会在手术后几天内获得改善。

  其他的潜在副作用包括手术出血、腿部积聚血块及附近器官受损。如肠切口两端之间的接驳位置癒合不理想,就会出现渗漏导致感染,但这情况甚少出现。

  手术后,肠道四周亦可能会形成疤痕组织,令器官或组织粘连,这情况可能会导致日后肠的阻塞。

  二、放射疗法

  放射疗法是透过高能量射频(例如X射线)杀死癌细胞或缩小肿瘤的治疗方法。射频可以是从身体外射向目标(体外辐射)或把放射物质置放於肿瘤中(近距离放射疗法、体内辐射或植入辐射)。

  手术后,透过放射疗法,可杀死手术切除不到的少量癌细胞。有时,假如癌肿瘤太大或生长在难以切除的位置,医生会先透过放射疗法将肿瘤缩小,然后再行切除手术。放射疗法亦可以用来减轻一些严重癌症的症状,例如肠阻塞、流血和痛楚。

  当大肠癌的癌细胞附生在其他内脏器官或腹膜时,医生就会使用放射疗法了,这也是放射疗法的主要用途。假如医生在手术后未能确定癌细胞是否已全部切除时,也会用放射法疗杀死剩余的癌细胞。不过,放射疗法甚少用于已扩散的大肠癌。

  针对直肠癌的病人,医生通常会在手术前或后替病人施行放射疗法,以防止癌症在病发位置复发。

  体外放射疗法:

  这种疗法是透过体外的机器将射频集中射向癌细胞。这种方法最常用于结肠癌或直肠癌的病人。每星期进行五次治疗,并持续多周。每次治疗只需数分钟便完成,但是预备时间(调较病人的位置对准癌细胞所需的时间)可能会较长。

  对於一些肿瘤体积较小的直肠癌病人,他们可以选择接受另一种疗法。另一种疗法的程序是,先在肛门放入小装置,再透过小装置把辐射带进直肠。这种方法可以避免辐射穿过表皮和腹腔的周围组织,从而减少对周围组织的损害及引起的副作用。

  近距离放射疗法(体内辐射疗法):

  这方法是透过置放一小颗的放射物质在癌细胞附近或中央实践的。由于这种辐射的放射距离短,对周围健康组织的影响也是有限的。这方法偶尔会用于直肠癌的病人,尤其是无法承受手术风险的长者或身体欠佳的人士。

  有些病人的癌细胞会广泛地扩散到肝脏而没有扩散到身体其他更远的部分,他们可以透过动脉注射而取得治疗。医生会把涂有放射性原子(钇-90)的微型玻璃"珠"注入血管,这些玻璃珠就会阻塞部分供应血液给肿瘤的血管,珠上的辐射也能同时杀死癌细胞。

  放射疗法的副作用

  治疗结肠癌或直肠癌的放射疗法有若干副作用,包括皮肤肿胀、恶心、腹泻、大便失禁、直肠或膀胱疼痛发炎,还有疲倦。性功能也有可能产生障碍。副作用会随时间而慢慢消失。

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