口角歪斜 竟是患了鼻咽癌

　　老金是台州人，今年50多岁。前段时间，他感到右脸有异常，麻麻的。一照镜子，吓了一跳，右侧口角歪斜不能闭眼，赶紧到当地医院就诊，被诊断为“右侧周围性面瘫”，治疗了一个星期，也没见好转。

　　在浙江省人民医院，老金被确诊为鼻咽癌。耳鼻咽喉科主任医师吴祖良介绍，面瘫即面神经麻痹，临床表现为口角歪斜不能闭眼，中医归为“风邪”，初冬及寒冷季节多发。一般认为发病因素包括——

　　受凉：调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，这是导致面瘫的首因。

　　疲劳：超过1/5的面瘫患者发病前有过度疲劳史。同时，还包括心理疲劳，有1/10的患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件。

　　感染病毒：一般是耳部带状疱疹占大部分原因，发病前会有头痛，耳后根部麻木等症状出现。

　　由其他的疾病导致的，如脑血管病、肿瘤、各种车祸或工伤引起的颞骨骨折和面部外伤等。

　　吴祖良说，普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16-20周无好转，则应考虑肿瘤及其他可能性。鼻咽癌是鼻咽部恶性肿瘤，恶性程度较高，常见三大症状是回吸涕带血、耳闷耳鸣、局部淋巴结肿大等。鼻咽癌导致的面神经受损率比较小，所以临床少见，容易被误诊。