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直肠癌保肛术后骶前引流采取什么方式好?

2016-11-25 来源: 洛阳胃肠网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:直肠癌保肛术后如盆腔渗液不能充分引流出体外,一旦发生骶前感染蓄积,不仅可能会对双吻合术的病人造成吻合口瘘,还可能会给保肛病人带来腹膜炎或者全身中毒症状,甚至导致病人死亡,因此采用合适的骶前引流方法预防感染蓄积非常重要。

  直肠癌保肛术后骶前引流一般采用的是单根乳胶管引流,单根引流管中渗出物容易沉淀造成堵塞。偶有采用单根扁平引流管引流,后者往往不被看作是专业外科医生的操作方法。

  让人钦佩的是著名直肠癌保肛专家陈贤贵发明的双管并排引流。该方法是病人截石位时,经左下腹或者右下腹的耻骨上部位的同一个戳孔将双根引流管并排置于骶前,双根引流管的头部置于盆腔的最低处(即骶曲和会阴曲的交界处)。双管并排引流一旦其中一根甚至二根引流管堵塞,渗出物可以从另外一根引流管中或者二根引流管之间排出体外。简单方法解决大问题。一般来说术后1周左右拔除其中一根引流管,保留较为通畅的另外一根引流管接引流袋,术后10天左右将另外一根引流管拔除。

  但在腹腔镜直肠癌保肛术中经过同一个戳洞中于骶前并排放置二根引流管,如何保持在气腹状态不漏气?因为气体像液体一样也会从二根引流管之间漏出来从而难以建立气腹,给手术操作带来难题。通过临床实践经验的积累,黄平博士终于找到了解决问题的方法,即通过在一个戳洞中反复进出戳卡再放置乳胶引流管。这是对陈贤贵发明的方法在腹腔镜下手术得到传承创新,真可谓:技术操作发展一小步,保肛事业前进一大步。

 

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