耳鼻喉科主任在谈到李某病情时说道:检查出分泌型中耳炎,我第一判断可能是鼻咽部出了问题,须另行电子鼻咽镜检测。于是马上为李某开单做检查。此时,李某及家属情绪比较激动,认为医院为创效益,属于过度检查。作为一名医疗工作者,我还是怕延误李某的病情,经过长时间的解释与沟通,李某及其家属同意了此项目,第二天预约了检查。
次日,在行鼻咽镜检查时,果然被主任料到了,发现病者李某的鼻咽部右侧咽隐窝及鼻咽顶前壁全是新生物,边界不清楚,需取活检。
活检病理报告提示属早期鼻咽癌。经过放射治疗后,李某的病情得到了有效的控制。事后,李某非常感谢医生当初的坚持,并将医生当成了她生命中的“贵人”。
据介绍,分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的首发症状,特别是对于慢性分泌性中耳炎尤其要排除鼻咽癌,仔细的鼻咽部检查及血清中EBV-VCA-IGA抗体测定应列为常规检查项目之一,对可疑病例,应尽早行鼻咽部检查和鼻咽部CT或MR检查。
由于鼻咽解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别提高警惕。早期干预治疗效果更佳。
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