癌痛患者不必担心药物成瘾

　　疼痛阻碍癌症治疗

　　癌痛所带来的危害远远超过很多人的想象。疼痛不仅会影响癌症患者的体质，降低他们的身体机能和对肿瘤治疗的耐受力，还会给他们带来巨大的精神负担。癌痛严重影响了癌症本身的治疗和患者的生存质量。它常常对患者造成毁灭性的打击，使他们失去生存下去的勇气，也让他们的家人饱受煎熬。

　　有相当一部分患者存在不同程度的认识误区和治疗顾虑。

　　很多患者对疼痛的重视和处理意识还存在着严重的不足，尽管疼痛学发展多年，很多患者仍认为癌痛不是病，仅把疼当成症状，因此无需特别治疗，患者们总想着还要着急治疗癌症，疼忍忍就好了这样的想法其实是误了大事，“有疼就得勇敢地说出来，疼痛得到控制了，才能把癌症治疗得更好。

　　在我们国家，人们始终认为忍痛是勇敢的，讲疼便是胆小鬼，中华的传统文化始终教育人们要有忍痛的坚强意志。在这样的观念影响下，很多肿瘤病人误认为“癌症就要痛，痛是癌症必经的过程”。甚至还有很多癌症病人认为，把疼痛跟医生讲了，医生就会只注意疼痛控制，不管肿瘤治疗。

　　以往的众多研究还发现，中国的医生、患者、家属非常害怕吗啡成瘾，这也是阻碍癌痛治疗的重要原因。值得欣慰的是，通过多年的科普教育，医生对吗啡成瘾的恐惧率明显降低了，但公众对于吗啡还有很深的恐惧。

　　曾有一个这样的病例扼腕叹息，胰腺癌晚期的病患已被癌症折磨得痛苦不堪，疼痛让他没有一刻安宁，当医生建议用一些吗啡止痛时，病人家属认为吗啡是毒品，用后会成瘾，于是婉转相拒。再和病人沟通时，他也斩钉截铁地表示自己不想成瘾。最后这个病人在病房里度过了自己人生的最后一周，因为害怕成瘾，他走得非常痛苦。

　　用阿片类药物、吗啡类药物止疼从来不存在成瘾的问题，无论是癌症治疗的哪个阶段，只要出现癌痛便应该及时用药缓解，今后肿瘤摘除了，癌痛也消失了，病人（也）完全可以恢复到正常，不会存在成瘾问题。

　　一片吗啡的力量

　　临床中太多的例子让医生对于癌痛的治疗满怀希望。过年前病房里新收治了一位病人，根据患者描述的疼痛症状，医生只给他吃了一片吗啡。第二天患者的疼痛症状便消失了，感激涕零的家属居然跪地相谢。“为什么？”这一举动让医生很是费解。“谢谢您，终于让我们一家人可以好好过年了。”

　　“虽只是件小事，但让我十分感动，吃一片吗啡，让这一家人可以非常开心地过年。”言语间医生露出了欣慰的笑容，他诚恳地表示，“我们希望肿瘤病人不仅要活得长，而且要活得好。我们始终坚持，肿瘤科医生是治疗带肿瘤的人，而不是治疗一个肿瘤，我希望这个人能活得好，能活得长。”

　　对于肿瘤治疗，越来越主张要做更多的人文关怀。肿瘤治疗不单单是科学，还有社会，需要关注人的生活质量，甚至体现出生命的价值。姑息治疗就体现了，让病人有尊严地活着，甚至有尊严地死去，疼痛控制是最容易帮助病人实现这个目标的。

　　世界卫生组织讲到肿瘤防治有三级，一级是病因预防，二级是早诊早治，三级就是控制癌痛和姑息治疗。现在国际上已经把疼痛定义为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。癌症是一种慢性疼痛。痛对人是有意义的，知道痛，才会更好地保护自己。但是痛一旦变成慢性的，对人是没有任何保护作用的，只有副作用，它让人吃不好、睡不好、免疫力降低，影响跟家人的交流、情感的交流、社会交流，疼痛对病人来说只能是负面因素。因此，癌症病人的疼痛，这种慢性痛已经定义成一个疾病，癌痛本身是一个病，跟癌症一样需要治疗的。

　　值得庆幸的是，疼痛治疗，单纯靠药物，90%是可以被控制的，因此并不难办到。而今急需要更正的是公众的理念，要让大家知道：“疼痛是可以控制的，疼痛是必须控制的，而且疼痛并不是肿瘤所无法避免的，在没有疼痛的情况下进行肿瘤治疗，可以帮助病人享受他的人生。”

　　阿片类药物、吗啡类药物是全世界治疗癌痛的法宝。控制疼痛，癌症治疗满盘皆活。反过来讲，疼痛不控制的话，癌症治疗可能陷入死结。“医务人员对癌痛的治疗，要上升到提高肿瘤治疗品质、提高肿瘤治疗服务能力水平这一高度上来。