胰腺癌术后生存期能预测

胰腺癌微环境可用于预测患者预后，即通过检测胰腺癌患者术后肿瘤标本中4个分子免疫标记的不同表达，准确判断患者术后生存预期；而术前通过超声胃镜穿刺法，也可获知胰腺癌患者微环境中4个分子免疫标记的不同表达信息，由此鉴别出不能从手术中获益的患者。

肿瘤微环境是指在肿瘤生长过程中，由肿瘤细胞和非肿瘤细胞共同构成的，与肿瘤发生和转移相关的局部稳态环境。王文权从79名术后胰腺癌患者的肿瘤标本中，检测到有6个分子免疫标记阳性细胞（即CD4+、CD8+、CD117+和CD15+、CD20+、CD206+），它们受SMAD4突变基因的控制，从而导致胰腺癌恶性程度的增高。王文权等还发现，6个分子免疫标记阳性细胞中，前3个是“优良分子”，后3个是“破坏分子”。

进一步研究发现，如果患者体内2个破坏分子表达高，优良分子表达低，加之SMAD4基因已突变，其预后就很差，即便是早期患者预后也不好；如果2个破坏分子表达低，优良分子表达高，加之SMAD4基因未突变，患者预后就很好，术后中位生存期可达26个月以上，有的患者已生存72个月以上。对151名胰腺癌术后患者的临床试验证实，与上述研究成果结论一致。

随机挑选54名胰腺癌患者，将术前以超声胃镜穿刺法获得的患者体内微环境中的4个分子免疫标记的不同表达信息，与术后肿瘤标本检测结果进行比对分析，证实微环境检测确可预测术后患者预后，即鉴别出潜在的、不能从手术中获益的患者。