肠癌只找嗜肉族吗?吃素不会得肠癌?居住高雄的1名60岁林姓妇女,长期吃素超过20年,大约1年半前,经检查发现竟罹患晚期大肠直肠癌第4期,且癌细胞已转移至肝脏。后经医师利用标靶合并化疗,待肿瘤缩小后,再切除转移病灶,且持续使用标靶化疗,已大幅提高存活机会。
民众常认为,只有生活饮食习惯不佳、嗜吃肉类者,才有机会得肠癌,但事实上“人人有机会,个个没把握”,如林老师,茹素20年,以为吃菜不吃肉就没事,但大肠直肠癌还是偏偏找上她。除了生活饮食习要注意,肠癌发生的原因还包括基因突变、环境及遗传等因素。唯有定期筛检,透过早期发现、治疗,才能降低肠癌威胁。
晚期不等于末期标靶加入拼生存
事实上,肠癌晚期不等于末期。目前转移性大肠直肠癌治疗,已从单纯化疗、新增多线标靶,以及化疗合并治疗策略,患者平均存活期已从原本不到6个月,提升到30个月。而可利用标靶药物包括:血管新生抑制剂(基因变异型及野生型皆可使用)、表皮生长因子抑制剂(仅野生型患者可使用),两者效果相当,都有助于延长存活。
另外,转移性大肠直肠癌若转移的病灶范围不大,能将转移病灶切除干净,有很好的5年存活率。以最常见的肝转移病患为例,国外大规模研究发现,针对肝转移,且能手术切除的野生型大肠直肠癌病患,在使用血管新生抑制剂并用化疗后,存活期更有机会可延长至超过5年以上。
治疗策略:2次标靶接力使用
目前转移性大肠直肠癌治疗在第1、第3线,皆有健保给付标靶药物,第1线治疗有2种健保标靶药物可以选择,包括血管新生抑制剂、表皮生长因子抑制剂。第3线健保则仅给付表皮生长因子抑制剂,而2种药物都能带来很好的治疗效果,但如果用对顺序,则有机会可以使用到2次健保标靶,降低负担。
换化疗不换标靶延长患者存活期
而转移性大肠直肠癌患者若先以血管新生抑制剂治疗,当治疗失败时,表皮生长因子抑制剂也有给付作为第3线用药;但如果先用表皮生长因子抑制剂却治疗无效,因为血管新生抑制剂并无给付于第3线用药,接下来就得自费。目前健保针对转移性大肠直肠癌第1线标靶药物治疗,仅给付使用24周,但健保疗程完毕不代表治愈,建议即使病情稳定仍应继续使用标靶,争取较佳存活机会。
适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86