腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤,属于涎腺癌中发生率最高的一种恶性肿瘤。临床多于无意中或体检时发现,以耳垂为中心的下方或后方有生长缓慢的无痛性肿块,多呈结节状,表面平整或略圆,质地硬度不一,活动,大小一般为3—5厘米,有包膜,病史长,除局部酸胀感外,无面神经损伤、区域淋巴结肿大及其他不适。那么,涎腺肿瘤的症状有哪些?
涎腺肿瘤的症状有哪些?
1、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤以发生在面神经浅侧者居多,约占80%以上。绝大多数患者常在无意中发现耳垂下方(或前、后方)无痛性肿块,缓慢增长。病期不定,长者可达20~30余年。良性混合瘤多呈结节状,硬度不一,活动,病史长者可形成巨大肿块。患者除局部有坠胀感外,一般无其他不适。
发生在腮腺深部的肿瘤,由于位置深,不易被发现;无论良、恶性,活动度均受限。有时肿瘤向咽侧发展,使扁桃体和软腭向内膨出,咽腔变小。
腮腺恶性肿瘤较少见,不少病例临床表现颇似良性肿瘤,但常有不同程度的粘连和固定。恶性肿瘤生长速度一般较快,若侵犯面神经则出现面瘫;局部可出现持续性疼痛;累及咀嚼肌群可致开口障碍;部分还可出现区域淋巴结的转移肿大。
腮腺转移瘤虽少见,但当腮腺区出现肿快时,也应考虑到有转移瘤的可能。以鳞癌和恶性黑色素瘤转移较多。
2、颌下腺肿瘤
良性肿瘤发生在颌下腺者比腮腺略少,仍以混合瘤最常见。颌下区缓慢生长的肿块是颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。局部情况与腮腺相似,无痛者多为良性,恶性者常有疼痛,增大较快,质硬而活动度较差。恶性肿瘤以腺样囊性癌、恶性混合瘤和腺癌居多。腺样囊性癌病程较长,临床上可出现邻近神经受累症状。
3、舌下腺肿瘤
良性肿瘤较少,几乎皆为恶性,并以腺样囊性癌居多。患者因患侧舌痛,耳部放射性疼痛或舌麻木等症状而来诊。部分患者可出现舌下神经瘫痪的症状(患侧舌肌萎缩,伸舌歪向患侧)。细小的肿块易误诊为颌下腺导管结石。
4、小涎腺肿瘤
良性以混合瘤最多,恶性以腺样囊性癌为最多,其次为恶性混合瘤。部位以腭部最多见,常发生于软腭交界处,肿块较硬。由于硬腭部组织致密,黏膜下结缔组织较少,即使是良性肿瘤,活动性以差。肿块生长缓慢,无痛性,表面粘膜光滑多为良性症状,有时可产生较表浅的溃疡。恶性肿瘤发展较快,常有溃破、疼痛及肿瘤所处部位的相应症状。
5、舌腺肿瘤:
多位于舌根,恶性肿瘤多见;表现为疼痛、异物感及吞咽障碍,包块表面粘膜完整,易发生淋巴结和远处转移。
6、磨牙后腺肿瘤:
以粘液表皮样癌多见,因含有粘液性分泌物,易误诊为粘液囊肿、或因伴发炎症而被误诊为冠周炎或骨髓炎。
7、唇腺肿瘤:
较少见。多发生于上唇,多为界限较清楚的良性肿瘤,以基底细胞腺瘤和管状腺瘤为多见常为界限清楚的肿块。
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