脑脓肿症状表现

　　脑脓肿（brainabscess）是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。脑脓肿在任何年龄均可发病，以青壮年最常见。大多数继发于颅外感染，少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。最常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和变形杆菌等，致病菌常因感染来源的不同而异。脑脓肿症状有什么表现？

　　脑脓肿症状有什么表现

　　临床表现与脑脓肿形成的快慢、大小、位置有关

　　1、全身感染症状：在原发病状的基础上，出现感染症状：急性期有发热、恶心、呕吐、全身不适、白细胞增高等；慢性期有消瘦、疲乏、表情淡漠、反应迟钝等。②颅内压增高症状头痛、呕吐、视乳头水肿

　　2、颅内感染的症状：在早期有一般性症状如发热、食欲减退、软弱无力、表情淡漠，高热时可出现惊厥。末梢血液化验可能有白细胞增加，可达18×10^9/L以上。中性粒细胞一般增多。有不同程度的意识障碍。常侧卧，畏光，怕人骚扰。体格检查时可发现颈项强直和Kernig征及Brudzinski征阳性，但多无明显的神经系统局灶性体征。腰椎穿刺早期可见脑脊液压力正常或轻度升高，白细胞从正常到数百个，多数病例在100个以下。如果脓肿穿破入脑室系统时，可见脑脊液浑浊，涂片或培养可找到致病菌。糖和氯化物的含量可能正常或减少。红细胞沉降率（血沉）明显增高。

　　因为脑脊液培养大多是阴性，而在颅内压增高情况下进行腰穿是十分危险的，一般不做腰穿为好。十分必要做腰穿时，要按颅内压增高操作，谨慎进行。

　　3、颅内占位性病变的症状：由炎症化脓到形成脑脓肿，经历了颅内压力由正常而增高的过程，因此表现出颅内压增高的一系列症状。有头痛、呕吐和视盘水肿。如未及时诊断治疗，可以因脑疝而死亡。意识状态的改变值得注意，病儿由活泼而呆滞，出现惊厥或昏迷。在婴幼儿表现为头颅增大，前囟饱满而无局限性神经症状。

　　4、局限性脑症状：根据脑脓肿所在部位不同，可导致所在部位局灶症状。例如，额叶损害时表现为昏睡，颢顶叶损害时出现失语、偏瘴或视野缺损，病程长者甚至失明。小脑损害可出现走路不稳、运动失调及明显的眼球震颤。有20%～50%的病人出现抽搐，抽搐可能偏于一侧。