胆囊肿瘤的症状有哪些 胆囊肿瘤治疗方法有哪些

　　胆囊肿瘤的症状有哪些?

　　1、早期症状：胆囊肿瘤早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。

　　2、右上腹疼痛：此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　3、消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊分泌功能降低，不能对脂肪物质进行消化所致。

　　4、黄疸：黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。皮肤黏膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　5、发热：25.9%的病人出现发热。多数病人出现消瘦、乏力，甚至出现恶病质。

　　6、右上腹肿块。病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%，原因一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大，原因二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状，另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。

　　胆囊肿瘤治疗方法有哪些?

　　西医治法

　　治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关，单纯胆囊切除手术适用于早期，包括局限于粘膜的原位癌，术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术，经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌，该病人行单纯胆囊切除后，疗效很好，5年治率达70%~80%。

　　标准的根治性胆囊手术，切除范围包括完整的胆囊切除，楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织，并清除区域淋巴结。

　　中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术，主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括，右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术，Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫，该2例分别存活12、13年，并未见复发，由此可见如病人一般性况较好，该术式可望提高远期疗效。

　　姑息手术，晚期一般状态较差，伴有梗阻性黄疸者，采用肝总管Roux-en-Y吻合，T管引流术，左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术，旨在延长病人生存时间，改善生存质量，但疗效不高。

　　中医治法

　　一、中药汤剂：常用柴胡疏肝散合越鞠丸加减。

　　方解：柴胡疏肝解郁，白芍敛阴柔肝，二药敛阴和阳，调理肝气;枳实、陈皮理气导滞，香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁;川芎行气活血而止痛，栀子清肝经郁热;苍术燥湿运脾，神曲消食导滞，以助脾运。诸药相合，共奏疏肝理脾，行气活血止痛之效。

　　加减：若腹满明显，可加厚朴;纳呆，可加山楂、麦芽;大便偏稀，可加茯苓、白术、苡米;若乏力明显，可加黄芪、党参。

　　二、针灸：取期门、阳陵、足三里、胆俞以疏肝利胆，理气止痛。胆囊良性肿瘤的治疗每日1次，15次为1疗程。

　　三、耳穴贴压：取交感、肝、胆、神门、胰、十二指肠以疏肝解郁，理气止痛。先压一耳，3天后换另一耳，每次每穴揉按30秒钟左右，每日3～5次，30天为1疗程。

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